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颅内的血管病变不同于颅外,需要在全麻下进行手术操作。一大早,麻醉医师、护士早早的来到介入科做术前麻醉工作。插管成功后,麻醉机开始工作时发现患者气道不通,立即检查各呼吸管路示通畅,纤支镜显示气管插管确实在气管内,可气道压一直高达40厘米水柱(正常气道压维持在20厘米水柱左右),通气受阻。什么原因?麻醉科主任肖建民、副主任张志张闻讯迅速赶到现场,给予解除气管痉挛、激素类药物应用,停用麻醉药物,拔除气管插管,患者慢慢恢复了意识和自主呼吸。为确保医疗安全,手术医师决定暂停手术,送陈先生去ICU病房观察。
发生这次意外事件之后,肖建民立即召集全科麻醉医师讨论分析问题发生的原因,并组织神经内科、呼吸内科、消化内科等多学科专家会诊,大家一致考虑原因是患者对所用麻醉药物不耐受。
两天后,陈先生的儿子找到内三科王福强主任要求再次安排手术。考虑到上次手术的惊险,王主任说:“你全家人再商量商量,如果有转院的想法我可以给你联系上级医院。”“这两天我们商量过了,这十多年我们家没少和你们医院打交道,我们相信你们麻醉科,相信你们的介入医生,手术在哪个医院做都有风险,我们就在这做了。”面对赶也不走的病人,王福强感动之余更深知责任重大。“你就应了这台手术吧,我有把握保证这次麻醉顺利成功。”肖建民给王福强吃了定心丸。
8月2日,陈先生的手术再次实施并顺利完成,上图就是病变术前术后的对比。
8月5日,介入科人员去回访陈先生,他满脸笑容:“你说现在的人真能哈,脑袋里面也能放支架”。他的老伴笑着说:“我们要是去济南或者北京给老头子看病那得多麻烦,在家门口解决了问题,我们省心、省力、又省钱,县医院真给力!”
(介入导管室 刘永红)
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