8月7日～9日，第四届北京中医药大学中医馆总裁培训班暑假游学云南玉溪，在维和药业和中国药店实训基地的分配之中，参观考察了云南省圣爱中医馆，并邀约来到北京中医药大学金匮要略权威专家李成卫和北京中医药大学内径教研组负责人钱会南讲课。8日，李成卫为学生们产生了名为《<金匮要略>經典处方的平时运用》的精彩演讲，现一部分梳理给出。 肥胖症总括肥胖症3人膏脂肉，新陈代谢心脑危险性膏人蛛蛛薄细微，脂人蛤蟆厚粗壮均是腹型皮肢臀，肉人全身肌肉人体脂肪少肥胖症两大类分明暗，新陈代谢太重或不够暴饮暴食实蛤蟆，少吃少喝虚蛛蛛血糖值甘油三酯血尿酸，实则脾滞虚脾胃虚实胖参苓白术散，器重薏苡茯苓山实胖三丑小馅胸，大黄楂红泽桔红《内径》将肥胖症的人分成膏人、脂人、肉人。膏人是“蛛蛛型”，特点是向心性肥胖，但肚子薄、手脚细、屁股小；脂人是“蛤蟆型”，特点是向心性肥胖，但肚子厚、手脚粗、屁股大；肉人是肌肉发达，体重指数尽管超标准，但不论是腹部内還是皮下组织，人体脂肪都少。这3种种类肥胖症，发展趋势至代谢综合症及心脑血管病的危险因素先后为：膏人>脂人>肉人。亚洲地区，特别是在在我国，有那样首批“漏网”的代谢综合症重点对象，休重不超标准，体重指数不高，但其身材特点为肚子大、手臂和腿细、臀小。人们把这种人称之为“小膏人”，其患代谢综合症及其心脑血管病的概率挺大，理应造成高度重视。肥胖症治则肥胖症两大类分明暗，新陈代谢太重或不够暴饮暴食实蛤蟆，少吃少喝虚蛛蛛肥胖症分两大类，即实胖和实胖。暴饮暴食致胖为实胖，少吃少喝也胖为实胖（俗话说“喝冷水也胖”）。实胖者，由“饮食搭配自倍”，新陈代谢负担重而成；实胖由新陈代谢不够而成。“蛤蟆型”初期多见实胖，“蛛蛛型”多见实胖。实胖为脾滞，实胖为脾胃虚。血糖值、甘油三酯、尿酸增高，属脾滞者，治以通腑泻浊、清热解毒降浊、芳香化浊；属脾胃虚者，治以补肾益气、健脾胃化浊。其治迥然不同。处方应用血糖值甘油三酯血尿酸，实则脾滞虚脾胃虚实胖参苓白术散，器重薏苡茯苓山实胖三丑小馅胸，大黄楂红泽桔红（1）实胖=三子养亲汤+小馅胸汤【构成】全瓜蒌30g，半夏、黄连、紫苏子、炒莱菔子、炒白芥子各10g。【作用】化痰通腑【主冶】型体肥胖症，腹腔涨大，口干口渴，喜冷食，每天喝水量多，脘腹胀痛，易饥多食，闹心口苦，大便干硬，小解微黄，舌色浅红，苔黄腻，脉弦滑。治疗方式：清热解毒止咳化痰。【辩证关键点】实性肥胖症，痰（湿）热互结证，暴饮暴食，舌苔厚腻，大便干。【交互关键点】1.肠菌混乱=湿郁化热=栀子/黄连/大黄证2.肥胖症痰浊=半夏厚朴/三子养亲汤/瓜蒌、郁金3.甘油三酯上升湿浊=红曲、生山楂果（2）实胖=黄芩身体素质=防己黄芪汤【构成】黄芩30g，防己（用生薏该仁30g、茯苓9g、淮山药15g替代），炒白术10g。【作用】健脾胃清热利湿减肥瘦身。【主冶】实胖。主要表现为上气不接下气、囊囊肚子赘肉，手和脚肿胀或浮肿，女士多见。【辩证关键点】实胖，别名“喝冷水也胖”,即胃口很少仍胖,多见新陈代谢工作能力不高。【医治关键点】1.上即可每天熬粥或煎中药，长期性吃大半年左右。2.腰酸痛、性欲减退加枸杞15g。3.人体发麻、痛疼，加桂枝、赤芍各10g。文中为中国药店原创设计/梳理，未经审批同意，婉言拒绝转截。图片来源：知名品牌方出示亲，中国药店微信公众号长期性公布征选稿子，如您欲表达心里话、记录下来、共享工作经验……能够文本或照片方式将著作发送至yaodian2019@163.com（电子邮箱），稿酬=150元+阅读文章量*0.02元。温馨提醒，文章投稿时请标明联系电话在看下呗！↘
