阴道炎，一种阴道黏膜以及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科常见病，发病后可伴随外阴疼痛瘙痒、白带异常等症状，严重影响着患者的生活。成年女性阴道内寄居着大量微生物，经过长期进化，它们逐渐形成了相互依赖、相互制约的关系，组成一个正常菌群，共同维持阴道内环境的健康稳定，使阴道具有一种“自净”功能。在这个环境中乳酸杆菌占据主导地位，直到女性绝经后才逐渐衰退。它是维护阴道健康的一大功臣，不但自身对阴道具有保护作用，还利用数量优势，竞争排斥其他有害微生物生长繁殖。但是，当女性身体存在一些内源性或外源性的有害因素时，如雌激素不足、患有慢性病或使用广谱抗菌素、激素或免疫抑制剂等等，阴道内各种微生物间的动态平衡就可能被打破，当阴道的自然防御能力受到破坏时，病原体侵入就会导致阴道炎。由于病原体多种多样，造成的阴道炎种类也会不同，那么我们该如何区分呢？日常生活中，不少女性或多或少也曾遭受阴道炎的困扰。正因阴道炎的普遍，药店人在门店也会经常遇到阴道炎患者，此时，我们该如何鉴别顾客患的是何种阴道炎？治疗药物如何选择？今天就和药店慧享一起来学习三类常见阴道炎的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[霉菌性阴道炎]
是临床最常见的阴道疾病，多数由白色假丝酵母菌（即白色念珠菌）引起。据报道，约75%的女性一生中至少有1次患此病的经历，40%的女性有2次以上的发病史，若每年发病4次以上的就叫做复发性外阴阴道假丝酵母菌病。其主要临床表现为白带增多，形状如豆腐渣，在显微镜下可见真菌菌丝和孢子，尤其是菌丝意义更大。外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁,但是也有人无明显症状。
[滴虫性阴道炎]
它是由阴道毛滴虫引起的一种常见阴道炎，主要通过性接触传播，也能通过浴具或被污染的器械传播。女性妊娠期或月经前后的阴道环境特殊，此时最容易感染滴虫。患者感染阴道滴虫后，经过4-28天的潜伏期，阴道粘膜逐渐出现一些红色小颗粒，白带变多、变黄、带有泡沫并有腥臭味，外阴有烧灼感和奇痒 ，犹如虫子爬。部分患者没有明显症状，但可以传染给别人。滴虫还能隐藏在男性的包皮皱褶中，男性可能不会发病，但能通过性生活传染给女性。据报道，滴虫性阴道炎与女性早产和宫颈癌有关。
[细菌性阴道炎]
这也是一种常见的阴道疾病，并容易反复发作。其临床表现为白带增多，质地均匀稀薄，有异味，伴有外阴瘙痒。显微镜下，患者白带中乳酸杆菌明显减少，而一些致病菌则大量出现。有些患者还能同时患有滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。细菌性阴道病有时并无典型症状，易被女性忽视，但它的危害可不小，致病菌可以从阴道移行感染，造成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等妇科疾病和不孕、早产等严重后果。
[注意事项]
1、制霉菌素或咪康唑的乳膏或栓剂
一般在月经后开始，经期间宜停用。
2、硝酸咪康唑乳膏
有刺激感，或引起过敏使局部红肿，需立即停药，并用冷水冲洗
3、伊曲康唑
孕妇禁用，除非用于系统性真菌治疗，但仍应权衡利弊
4、阴道连续用药不宜超过10天
常同服复方维生素B。真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。
5、甲硝唑与替硝唑
对过敏者和其他硝基咪唑类药过敏者禁用；对有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。在使用甲硝唑后24小时内和替硝唑后72小时内应避免饮酒，因可干扰酒 精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致双硫仑样反应，出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。此外，甲硝唑与替硝唑对妊娠期初始3个月或哺乳期 妇女慎用。
6、聚甲酚磺醛栓
对孕妇和哺乳期妇女禁用
7、阴部瘙痒
切勿用力搔抓，禁用热水洗烫，真菌性阴道炎者可应用洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗；滴虫性阴道炎者可应用0.02%高锰酸钾溶液清洗，每晚1次
8、夫妻双方同时治疗
9、细菌性阴道病
易复发，应告知患者在症状复发时随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，但仍可采取前次相同的局部治疗方案。
10、用药期间应注意个人卫生
防止重复感染，避免房事。
