据了解,这名患儿在转入市妇幼保健院前,因他的妈妈患有“重度子痫前期、甲亢”而选择了剖宫产的。小患儿在出生时体重仅1.65kg,并且在转入市妇幼6小时之前曾出现发绀、呼吸困难等症状。医务人员以无创呼吸机辅助呼吸,插胃管,(在插胃管时只能插至8cm,正常的可以顺畅插入20cm),做了胸腹拍片检查有食管闭锁的可能。
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救治生命,是医者们的天职,无论有多艰难,他们都不忘初心,牢记使命,以妙手仁心点燃生命之光,并护佑生命之光长明不熄。
陈朝阳,中国妇幼协会微创分会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常委,广东省医学会新生儿外科分会委员,茂名市妇幼保健协会理事,茂名市青年名医。茂名市妇幼保健院小儿外科、新生儿外科负责人,学科带头人。他擅长腹腔镜手术治疗,以“无痕”著称,在应用胸腔镜治疗食道闭锁以及腹腔镜治疗先天性巨结肠、肛门闭锁还有肾积水等经验丰富。
小知识科普
食管闭锁的病因可能与遗传因素、炎症或血管发育不良等有关,但具体病因尚不清楚。食管闭锁是一种先天性食管畸形,发病率约为1/3000~1/4000,原因是胚胎发育至第3~6周之间,出现发育异常,造成食管隔断成盲端或与气管、支气管相通形成食管-支气管瘘。症状为患儿吮吸奶汁立即呕吐或出现严重呛咳、发绀或窒息。按食管闭锁的部位以及是否合并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为5种类型。
01
Ⅰ型食管近端及远端均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占7.7%。
02
Ⅱ型食管近端通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.8%。
03
Ⅲ型食管近端为盲端,远端通入气管后壁,形成食管气管瘘。其中依食管两段距离远近再分型,若距离超过2cm为ⅢA型;若不超过2cm为ⅢB型,此型最多见。
04
Ⅳ型食管近端及远端分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。
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Ⅴ型食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占4.2%。
通讯员 | 徐琳珂 车连娣
编 辑 | 柯恩晴
审 核 | 向健 鹏成 广福
初 审 | 莫艳 游清
复 审 | 徐泽生
终 审 | 黄小平