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沪豫胃肠名医会诊,老胃病来找教授就对了


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河南省医药院附属医院胃肠会诊第一天,上海交大附属新华医院的卞锦国教授一早就在诊室忙着接待患者。

卞教授在患者进来前研究病历

刚和一位老先生聊完,50岁的田先生就坐到了教授面前。患者在闫主任诊室时表示胃病已经有二十多年了,症状也不严重,就是偶尔胃里不舒服,隐痛。期间断断续续地看过医生,也吃过药,但没有做过胃镜。每次胃不舒服了就根据经验自己拿点药。

今年年初,患者开始感觉下腹部很不舒服,常有闷胀不适,腹痛症状。而且大便还变成了偏黑的颜色。患者表示对于黑便一开始没在意,以为是食物的缘故,但自从出现黑便之后,便断断续续没有停过。考虑到自己并没有吃过什么特别的食物会导致大便颜色的改变,患者这才警惕起来。在网上查了查,黑便主要代表着肠道出现了问题,患者家属催促他赶紧检查清楚。了解到省医药院附院开展有专家会诊活动,患者预约了专家号。

教授了解完患者的情况,给患者做了触诊。

卞教授为患者做触诊检查

患者的疼痛部位主要集中在下腹部,上腹痛感不明显。结合患者黑便情况,教授考虑肠道存在息肉的可能性较大。因为粪便经过息肉表面,可能会擦伤息肉,进而出血,粪便持续出现颜色加深现象。考虑到患者胃部不适时间长久,教授建议患者胃肠镜一块做,看看胃肠里面的具体情况。

结果显示患者胃多发性息肉、肠道多发性息肉。如教授所推断,其中肠道的息肉数量多,直径大,胃镜主任和患者家人商议,先取活检,查看息肉的病理性质。

闫主任和卞教授在向患者解释的时候说到,由于患者体内息肉数量多,有些直径还比较大(超过一公分),为明确这些息肉的性质,即究竟是胃底腺息肉、增生性息肉还是腺瘤性息肉,要进行息肉组织检验。活检之后教授和主任会根据结果为患者制定合适的治疗方案。

一般来说,如果属于胃底腺息肉和增生性息肉可不必惊慌,癌变率很低,可以根据患者意愿进行切除即可。但如果是腺瘤性息肉,其癌变率高(高达30%—58.3%)不仅需要检验病理,需要尽快内镜下切除,不能让它再长,以免发生恶性病变。

腺瘤性息肉图示(个头较大)


患者在明了结果后遗憾地说:“胃病那么多年,一直心存侥幸,认为也就是几颗药的事。没想到这病还能这样发展,胃里肠道里长了那么多的凸起小疙瘩,我自己看了都觉得可怕。不知道如果我早点看会不会就不会长这些东西。”

  卞教授说:“如果早点来检查治疗,结果肯定不会一样。”但现在说如果有点晚了,耐心等待活检结果,积极配合治疗才是防止下一个如果的正确办法。

卞锦国教授在河南省医药院附属医院会诊进行中,有胃肠疾病困扰的患者可直接拨打电话预约:0371-65311720。电话预约免专家会诊费,0元就可以和专家面对面。专注胃肠,专业诊疗,节假日无休。

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