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因为“防水创可贴”不防水,顾客来退货,药店怎么接待?


创可贴因价格低廉、使用方便、体积小等各种优点,深受大众喜爱。比如,药店有买赠活动时,顾客基本上都会选择创可贴来凑单。正是因为创可贴使用太过普遍,结果就出现很多使用误区。
一、药店案例
因为“防水创可贴”不防水,昨天中午就有一位顾客找我们退货。
马路对面的一位包子铺老板,拿着用过的创可贴来找我们,“你们说这是防水创可贴,我只是洗了一筐青菜,伤口就浸到水了,你们看看它哪里防水了?你们这不是欺骗吗?如果不防水,你们和我说清楚我也不会买,我现在买了一大盒只用了一片,剩下的你们给我退货吧!”。
当天早晨,包子店老板在切馅时没留意切到了手指,来药店特意叮嘱要买防水创可贴,不能影响洗菜。于是店员就拿了一包写着“防水型”的创可贴给他。因为经常用,于是顾客就买了一大盒防水创可贴。结果就出现了上文中的事情。
防水创可贴到底能不能防水?能!但很多人都对防水创可贴中的“防水”理解不全面,才会出现不防水的情况。
创可贴中,与伤口直接接触的是无纺纱布,主要就是两个作用:吸出渗出物,保持伤口干燥;压迫止血。
一般适用于体积小、较表浅、不需缝合的切割伤、擦伤、挫伤、划伤、扎伤的封包。除了普通创可贴,还有一种“防水创可贴”。防水的吸收垫外层是聚酯薄膜,有无数肉眼看不到的小孔,可使空气和水蒸气通过,却阻止水和细菌进入,从而发挥防水作用。
但是不能因为“防水”,使用防水创可贴就能长时间与水接触。创可贴本身是防水的,如果创可贴与伤口周围的皮肤黏得不严密,尤其是特殊部位,如指尖、手指关节、膝盖和肘部等,是很难将创可贴与皮肤完全紧密贴合的。这时水就会慢慢从皮肤与创可贴之间的空隙中渗入伤口。就算本身防水也变得不“防水”了。
所以,店员在遇到指名要买防水创可贴的顾客,一定要讲清楚,防水创可贴真得可以防水,但有些部位创可贴不能紧密贴合皮肤,与水接触时还是会使伤口沾到水,小小创可贴也有使用注意事项。
二、只需一把剪刀,巧粘创可贴
相信很多人在使用创可贴时,都遇到过这样的烦恼:贴在有弧度的身体部位上的创可贴,没一会儿就掉了;如果贴在关节处还妨碍活动,没动几下很容易脱落。
怎样才能让创可贴粘得牢固呢?下面笔者教你一个方法。(如下图)
图解:
首先,将创可贴两端的胶黏处按图1所示,沿中线剪开,如果患处活动范围大,可在中间剪出一个三角形豁口。
如果需要贴在关节处,可按图2箭头所示,先将左上方的胶黏条向右上方贴,右上方的胶黏条向左上方贴,左下方的向右下方贴,右下方的向左下方贴即可。
如果是贴在非关节处,可按图3箭头所示,左上方胶黏条向右下方贴,右上方胶黏条向左下方贴,再把下面两个胶黏条平行贴好即可。
三、这些伤口千万别用创可贴
小小的创可贴被许多人当成了“万金油”,不管大伤小伤,伤口是深是浅,全部一贴了之。殊不知,有些伤口使用创可贴只会加重感染,贻误病情。
创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶黏剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成,其与伤口接触的表面有透气纤维,伸展性好,有止血、广谱杀菌的作用,并且不黏连伤口,可以减少感染的机会。
因此,皮肤受到外伤,出现流血的小伤口时,创可贴的确能起到止血、护创的作用。
那么到底多小才算是小伤口呢?要符合以下几个特征:
(1)伤口整齐干净:形似一条缝;
(2)出血少:血慢慢渗出;
(3)伤口浅:看起来只是划伤了最外层的皮肤。
如遇到以下情况则不能使用:
1)小而深的伤口
小而深的伤口贴创可贴,不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖,引发或加重感染,尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
2)烫伤
烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴,否则分泌物会促发感染。
3)伤口有异物
伤口内有异物时,不能马上贴创可贴,而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重,甚至已经发生感染,就更不能使用创可贴来覆盖创面,否则将会引发或加重感染。
4)被铁钉扎伤
如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾,尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时,不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁,然后保持伤口暴露,以防感染,并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
5)动物抓伤咬伤
被动物抓伤和咬伤的伤口,如果用了创可贴,会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以,无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤,都应先用肥皂水多冲洗几次,然后用碘伏消毒,让伤口暴露,并到医院注射狂犬疫苗。
6)各种皮肤疖肿
创可贴不利于脓液的吸收和引流,反而有利于细菌的生长繁殖,因此,疖肿不能使用创可贴。
7)对胶布过敏者
有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。
四、用创可贴7大注意事项


北京120调度中心主治医师陈丽冰在接受记者采访时指出,不少人误以为创可贴能消炎,其实它只能起到吸收渗出物、保持伤口干燥的作用。在使用中,需要特别注意以下几个方面。
1)使用前要清洁伤口
使用创可贴前,应先仔细检查伤口内是否留有污物。如果有污染,需要用生理盐水或双氧水将伤口清洗、擦干、涂上碘甘油,然后再贴上创可贴。
2)包扎不要太紧
贴创可贴时要注意,包扎不能太紧,以免伤口不透气导致创面感染加重。
3)贴上后,注意观察伤口变化情况
一旦出现伤口疼痛、有分泌物渗出、感觉潮湿,要马上打开创可贴。一旦发现伤口有红肿、渗液的症状,可能是感染了,应该及时去医院处理。
4)保持干燥
使用创可贴时,尽量不要沾水,还要减少伤口局部的活动,否则很容易造成伤口感染。如果不慎被水浸湿,应当立即更换。
5)一次使用不超过24小时
创可贴是一次性无菌产品,如果包装有破损就不能用了。使用创可贴最好不要过夜,至少每天更换一次。因为胶布不透气,粘贴过久,会使皮肤毛孔长时间阻塞,容易引起局部皮肤透气不良,导致不适。
6)用带药的创可贴,小心过敏
一般,带药和不带药的创可贴作用差不多,带药的反而会引起过敏。贴上创可贴以后,如有烧灼感,要马上停用。
7)有效期3年
使用前看一下外包装,超过3年的创可贴不能保证无菌,一旦过期尽快扔掉。
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女孩因创可贴使用不当导致截肢,究竟怎么回事?
原来,苏州一家医院曾收治一位女童,该女童左手中指的末节发黑,已经坏死多日,需要进行截肢手术,防止病情进一步恶化。
令人大跌眼镜的是,女童手指坏死,只是因为受伤后,贴了张小小的创可贴,但由于事后处理不当,造成手指血液流通不畅,最终坏死。
陪同前来救治的奶奶告诉该院骨科医生,大约是10天前,雯雯左手中指末端受伤,当时就用了一张创可贴包扎了一下。等两天后,再打开手指上的创可贴,发现手指的末端已经发黑。
“这个肯定要截肢了。”医生说,目前他们首先要判断雯雯的伤口到底有没有感染?如果伤口没有被细菌感染,伤情不再扩大。等伤口稳定后,就要择期进行截肢手术。
医生表示,为确保手术成功,如果将来要截肢的话,至少要从雯雯左手中指的中节骨头的中间开始切除,这样就可以将左手中指的末端进行缝合。“如果伤口感染了,治疗起来可能更麻烦,截肢范围可能要扩大。
“这样的情况,已经不是第一次发生了。“医生说,此前他们已经收治过一次这样的病例。不过,医生表示,发生这样的悲剧,病因并不是出在创可贴上,而是在使用上。“基本上可以判断,都是患者使用不当造成的。
“肯定是因为用创可贴进行包扎时,包扎太紧,造成手指血液流通不畅,引起手指坏死的。“医生表示。对此,雯雯的奶奶给予了证实。原来,为防止布条松掉脱落,雯雯又在布条上,用牛皮筋进行缠裹。
医生表示,一般来说,受伤之后,手指会有肿胀等不适感。而包扎太紧,造成手指末端血流不畅、坏死,给人的感觉也会是肿胀等不适感。同一个感觉,如果是儿童,可能就意识不到危险的存在。



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