惠华是W药店的店员,儿科货架是她的责任区域,在平时整理商品时,惠华发现,针对小儿腹泻的药不少,有活菌类制剂,有中成药颗粒,还有贴的……平时在接待顾客时,到底拿哪一种比较合适呢?
小儿腹泻是一种很常见的疾病,尤其在夏、秋季,我们能否正确认识门店这一类别产品,直接影响我们能否帮助到顾客,也会影响门店业绩。
在导购时,到底怎样才能正确帮助顾客选择合适的小儿“腹泻”药呢?
这就要先了解一下小儿腹泻这一疾病。腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月到2岁婴幼儿发病率最高,1岁以内约占半数,是造成儿童营养不良,生长发育障碍等的主要原因之一。
小儿消化系统发育尚未成熟,加上生长发育快,入量较多,胃肠道负担重,同时机体防御能力弱,肠道菌群失调,人工喂养等是引起小儿腹泻的易感因素。
引起婴幼儿腹泻的病因分为感染性与非感染性原因。其中肠道感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
非感染因素有喂养不当和过敏等,也包括气候因素等。
急性腹泻,轻型者多由饮食因素与肠道外感染引起。起病可急可缓,以胃肠道症状为主,表现为食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水和全身中毒症状,多在几天内痊愈。
重型者,多由肠道内感染引起,除胃肠道症状外,还伴有明显脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热或体温不升、精神烦躁或萎靡等。胃肠道症状较重,大便每日十余次或更多,多为黄色水样或蛋花样,含有少量黏液,少数患儿可能有少量血便。
重型者我们应及时劝告顾客到医院治疗。另外,急性腹泻未彻底治疗或治疗不当,易出现迁延不愈。
一般来说,我们在门店遇到的顾客,以急性轻型为主,也有不少是在医院里看过,到药店购药的。
接待中,我们需要清楚不同类别药的作用与差别。
(1)控制感染用药。这一部分需医生处方购买,水样便腹泻(约占70%),多为病毒与非侵袭性细菌所致,一般不用抗生素。伴有明显全身中毒症状不能用脱水解释者,可选用抗生素。黏液脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染,要根据情况选用不同的抗生素,医生会作出判断。
(2)肠道微生态制剂。在药店销售较多的是微生态制剂,主要是帮助调整肠道菌群,恢复肠道正常的菌群生态平衡,从而可以抑制病原菌定植与侵袭,控制腹泻。门店中,以双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌等制剂为主,服用时,以40度以下水服用,避免与抗生素等同时服用。铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,不能并用。
(3)肠黏膜保护剂。门店有售的是蒙脱石散,其作用机理为吸附病原体和毒素,维持肠道细胞吸收和分泌功能,增强肠道黏液糖蛋白屏障功能,阻止病原微生物攻击。
蒙脱石散不经血液循环,只在消化道发挥作用,使用时也是较安全的,1岁以下小儿同样可以使用,用时需要用水摇匀。
不过,有少数人会引起轻度便秘。
(4)抗分泌治疗。脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲可以通过加强内源性脑啡肽来抑制肠道水、电解质的分泌,可用于分泌性腹泻。
(5)中成药。门店也有不少中成药,如小儿止泻颗粒、婴儿健脾散等,可适当配合使用。
(6)贴剂。一些中成药贴剂如舒腹贴等,在治疗小儿腹泻病方面,也有着良好的效果,而且有使用方便,小儿易接受的优势。
我们在门店销售中,要根据顾客情况选择适当的产品给顾客,而且种类不宜过多。
另外,急性腹泻小儿可以适当补锌。饮食方面,应建议调整饮食,喂食与小儿年龄相适应的易消化食物。
当我们在接待家长顾客们时,若能清晰地解释产品的不同与作用机理,顾客会更放心!
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