【科普大赛获奖视频展播③】《新生儿初期喂养》

科普大赛获奖视频展播③

《新生儿初期喂养》

二等奖——《新生儿初期喂养》

   相关知识:

每年的5月20日是全国母乳喂养宣传日。通过育儿知识的普及和宣教，人们母乳喂养的意识不断提高，现在母乳喂养得到越来越多家庭的认可和坚持。母乳是最理想的婴儿食物，母乳喂养是最自然、最安全、最营养的喂养方法，不仅对宝宝，对妈妈和整个家庭和社会都有着重大意义。

母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。根据世界卫生组织（WHO）的推荐，为了实现最佳生长、发育和健康，婴儿在生命的最初6个月应完全接受母乳喂养。

①母乳喂养对妈妈的好处

首先母乳喂养可以促进子宫收缩，减少出血，有利于新妈妈身体恢复；还能能够降低妈妈患乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险；并且具有经济，方便快捷的独特优势。

②母乳喂养对婴儿的好处

母乳是宝宝最适合、最营养、最均衡的食物，最有利于婴儿消化和生长发育，并且，母乳里含有免疫球蛋白，宝宝喝母乳能够增强抵抗力，减少疾病的发生，同时增进母子感情。

只要孩子想吃，就可以随时哺喂；而不要拘泥于是否到了“预定的时间”。

新生儿每次吃到的奶量不尽相同，有的孩子吃奶后1小时就饿了，而有的孩子间隔达3小时都似乎还不那么想吃。这些情况都比较常见，每个宝宝都是独一无二的，食量也不尽相同，所以按所需哺乳为宜。

一般小宝宝生后2～4周就基本建立了自己的进食规律，家长应明确感知其进食规律的时间信息。如果宝宝哭闹明显不符平日进食规律，应该首先排除非饥饿原因，如胃肠不适等。非饥饿原因哭闹时，增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，并不能解决根本问题，应及时就医。

初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠，含有丰富的蛋白质。初乳分泌量虽然少，但对正常婴儿来说是足够了。

初乳具有营养和免疫的双重作用，有些妈妈不知道初乳得好处，认为初乳量少，且颜色不好，不干净，就弃之不用，这是错误的。因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲，也一定要把初乳喂给孩子。

在每次喂奶当中，乳汁的成分也随之变化。一般将乳汁分为前奶和后奶，两者所含营养成分有所不同。喂奶时，先吸出来的奶叫“前奶”。

前奶外观较稀薄，富含水分、蛋白质。吃了大量的前奶，就得到了所需要的水分和蛋白质。

前奶以后的乳汁，称为“后奶”。营养成分：后奶外观色白并比较浓稠，富含脂肪、乳糖和其他营养素。提供较多热量，使婴儿有饱腹感。

哺乳时不要匆忙，切不可将开始的前乳挤掉，也不可未喂完一侧又换另一侧，应该允许婴儿尽量吃，既吃到前奶又吃到后奶，这样才能为婴儿提供全面的营养。

建议母乳喂养，因为母乳中的成分能提高新生儿免疫力，但是优质的配方奶粉也是不错的，如奶水不充足时建议在医生指导下适当加配方奶粉以满足宝宝生长需要。

6个月内的婴儿，在母乳量足够的情况下，热量和水分已能充分满足婴儿新陈代谢的需要，因此，一般母乳喂养的婴儿不需要再另外喂水，但在一些特殊情况下，比如夏天婴儿出汗多时，可以另喂些温开水以补充体内水分的丢失，如果孩子发生发热、腹泻等易脱水情况时，需要增加入水量，但务必尽快到医院就诊。

哺乳期的女性患乳腺炎时应及时就诊乳腺外科，遵医嘱采取排空乳房、休息、镇痛等对症支持措施，必要时用抗生素治疗；严重时可能需暂停母乳喂养。母亲患急性乳腺炎时，尽管很多权威专家推荐乳腺炎时通过改变哺乳姿势继续母乳喂养，但因为母亲乳腺炎时会应用抗生素治疗，并且乳腺炎时强行哺乳可能会增强母亲痛苦，此时不必苛求母乳喂养。

母乳相关性黄疸婴儿不应中断母乳喂养。对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平低于光疗界值时，不建议光疗和其他治疗；当胆红素水平达到光疗指征，允许母亲在婴儿光疗间歇进行母乳喂养及照顾；

对诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，若一般情况良好，无其他并发症，可常规预防接种；

宝宝一旦习惯了橡皮奶嘴，再吸妈妈的乳头时，就会产生错觉。

因为吸吮乳头和吸吮奶嘴需要两种截然不同的技巧。相比之下，吸吮橡皮奶嘴省力，容易得到乳汁，而母乳必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳。

要纠正乳头错觉一定要有耐心，首先，立即停止给宝宝喂奶嘴，其次，要不厌其烦地帮助宝宝学习正确的衔接姿势。一般来说乳头错觉的宝宝都不愿等待乳汁出来的，可以在喂奶前先挤乳房，等奶下来后再给宝宝乳头，这样宝宝不必等待，可以马上有乳汁泌出。

母乳喂养虽好处多多，但如果有下面这些情况，需要在医生指导下进行喂养：

①因病需使用某些药物如麦角新碱、可待因、地西泮、巴比妥类及放射性药物者，应暂停母乳喂养。

②母亲是HIV、CMV、梅毒螺旋体等病菌携带者，病毒等可能通过乳汁传播，不宜进行母乳喂养。

③对于乙肝病毒携带者母亲的婴儿，最新的观点认为若妈妈不在乙肝活动期，且新生儿生后接种了乙肝免疫球蛋白，可以进行母乳喂养。

④有代谢缺陷的婴儿，如苯丙酸尿症、半乳糖血症、枫糖尿症者，应在医生指导下根据病情合理选择喂养方式。

⑤部分乳房被切除的母亲由于奶量不足或输奶管被切断，难以供给母乳，不必过分强调母乳喂养。

⑥心脏病产妇、高血压产妇如合并心、肾功能障碍，哺乳可能会增加母亲负担，造成病情加重，如进行母乳喂养，需在医生指导下进行。

哺乳时应避免婴儿边吃边睡觉或吃一会睡一会儿，因为喂奶时间过长，新生儿会吸入较多的空气，容易引起呕吐、溢奶、腹胀等不适，并且新生儿含乳头时间过长，妈妈的乳头皮肤容易因浸渍而糜烂，而且也会养成宝宝日后吸吮乳头的坏习惯。

如果遇到孩子边吃边睡或含奶头而不吸乳时，可用手指轻揉几下耳垂，轻拉小手指或小脚趾，捏上、下肢，打开包被等使宝宝在清醒状态下有效吸吮，或试试取出乳头等方法，以刺激新生儿加快吃奶速度，尽量使一次哺乳达到吃饱状态。

新生儿拍嗝很重要——完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将头靠在肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排除胃内空气，预防溢乳。爸爸可以在妈妈喂完母乳后接过宝宝，为宝宝拍嗝。此外，睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致误吸呛咳。若溢奶症状无改善或体重增长不良，应及时就诊。

新生儿科现开设床位20张，拥有专业技术人员26名，其中高级职称2人，硕士研究生4名。新生儿科诊疗技术达到了省级先进水平，内设新生儿普通病房和NICU（新生儿重症监护病房），拥有众多现代化抢救治疗设备，能够满足极低出生体重儿和急、危重症新生儿的诊疗及早产儿规范化管理需求，能够治疗各种类型的新生儿高胆红素血症、新生儿重度缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺出血、肺透明膜病、胎粪吸入综合征等危重疾病。

开展了经外周血管换血治疗重度高胆红素血症的技术，熟练掌握早产儿脐静脉置管术、经外周中心静脉置管术，成功救治了很多早产儿。科室开展了母乳喂养服务，严格执行母乳收集、储存操作规范，解决了住院患儿母乳喂养难题，极大解除了家长的担忧。

电话：0371-67077777     
急救电话：0371-63945120   120转郑州人民医院
邮箱：zzrmyyxck@163.com
网址：http://www.zzrmyy.com/ 

编辑：李琰

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