8月20日，国家医保局发布2019版国家医保目录，通知指出：参照《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药和生物制品）的通知》要求，由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方，基金方可按规定支付。
这起源于7月1日，国家卫健委医政医管局发布了“关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知”。对未纳入目录的中药：
中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。
其他类别的医师，经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方；
取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。
在文件发布以前已取得中医类别以外医师资格并注册执业资格的，且在院校教育和毕业后教育中接受过中医学课程学习的，可以开具中成药处方。
同时要求各级卫生健康行政部门、中医药主管部门和各医疗机构加强监测要建立完善药品临床使用监测和超常预警制度：
重点将纳入目录的药品临床使用情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容，与医疗机构校验、评审评价、绩效考核相结合，考核结果及时公示。
对尚未纳入目录管理的药品，做好常规临床使用监测工作，发现使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题，要加强预警并查找原因。对存在违法违规行为的人员要严肃处理。
随后，网上传出某医院限制西医医生处方某类中成药的截图，中成药行业一片惶然。在国家医保局2019年医保目录调整文件中也提到：“由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方，基金方可按规定支付。各统筹地区要建立医保协议医师制度，加强对医师开具处方资格的核定管理。”这更加加剧了中成药企业的担忧。
之前曾有数据显示，临床上80%的中成药都出自西医大夫处方，大批中药企业都会受到影响。
江苏首家医院：执行西医不得开中成药
据悉，江苏省苏州市第九人民医院（原苏州市吴江区第一人民医院）从今日开始，将严格执行“西医不得开中成药”。被该院限制的中成药包括江苏地产药企的蒲地蓝、蓝芩等总计130个左右的品规目录共有六页，对中成药的影响非常大（被限名单见文末）！但该院中药外用的膏药、洗液、肛肠妇产科的栓剂、喷剂却没有被限。
8月30日，在全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议上，国家卫健委医政医管局张宗久局长对于西医师处方中成药的政策，做了最新权威解读（详细内容附后)，其中明确：鼓励西医学习中医药理论，遵循中医药特点规律和辩证施治的原则规范，合理使用中成药，而非禁止或限制西医开具中成药处方。政策的根本目的是提高中成药临床应用水平，促进中医药持续健康发展。
西医能否开具中成药，是仁者见仁，智者见智的事情。江苏是医药大省，苏州是江苏的重点市场，这第一声枪响，很有可能引起全江苏省、甚至全国各大医院的效仿，对中成药将是毁灭性的打击!
苏州被限中成药部分目录
张宗久局长的最新政策解读
张宗久局长的最新政策解读这个解读并没有官宣，但是从内容和措辞来看，非常真实、可信度很高。至于后来中国民族医药学会发的《关于西医不能开具中成药处方的建议》，不评论建议的内容，主要是这个“学会”不具有权威性和代表性。
