来源：赛柏蓝—药店经理人
编辑：夕语
“4+7”带量采购进一步扩散，25个药大降价，6.6元买阿乐，全国推开了。
6.6元买阿乐，推向全国
9月1日，上海阳光医药采购网官网发文，在“4+7”城市药品集采及已跟进省份基础上，组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中带量采购。
采购品种为阿托伐他汀口服常释剂型等25个品种，具体采购品种（指定规格）目录、首年约定采购量计算基数及相应比例采购量（单位：万片/万袋/万支）如下：
据悉，2018年11月，国家组织药品集中采购和使用试点工作正式启动，集合11市公立医疗机构的需求和力量谈判议价，药价大幅“跳水”。与2017年同种药品最低采购价相比，25个中选药品价格平均降幅52%。
例如：阿托伐他汀钙片，原价格为45.43元/盒（7片/20mg/盒），而现今的处方上显示为6.6元/盒（7片/20mg/盒），单个药品降幅85.5%。
按照国家药品零加成政策，25个药中选价即为零售价，那么，实际上在公立医院买一盒中选药品的价格即为中选价，比如恩替卡韦中选价为17.36元/盒（28片/盒），与原价相比降幅91.9%。
批量采购，已覆盖31个省级行政区
据“联盟地区药品集中采购文件”显示，联盟地区包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团），联盟地区“4+7”城市除外。
从扩面范围来看，本次联盟地区涉及25个省级行政区，加上早已主动跟进的福建、河北以及已试点的4个直辖市，除去港澳台，31个省级行政区全都开始实行药品集采工作。
此外，从25个省级行政区首年约定采购量计算基数来看，浙江省最多，首年约定采购量达115227.76（单位：万片/万袋/万支），比例为16.7%，其次是江苏（84535.91，比例12.25%）、河南（56278.54，比例8.16%）、山东（50805.32，比例7.36%）……西藏自治区最少（661.42），比例为0.1%。
药品集采，药店药价再无优势
早前，在“4+7”城市药品集采实施后，第一药店财智对部分试点城市中拥有院边店的部分连锁企业进行了微调研，调研情况如下：
从以上调研可以看出，只要有中选在营品种的零售药店，多多少少都会受到影响，其中，上海、重庆、西安影响最大，被迫下架中选药品，受影响最小的沈阳中选在营品种销量也有所下滑。
据相关媒体报道，在2019西普会上，不少连锁药店的管理者透露出一个共性问题——“4+7”品种，零售药店基本上是拿不到货。价格上，零售药店也一点儿不占优势。
另外，目前还只是25个中选药，中选药中药店在营的品种还只是少数，影响已经很大了，如果进一步扩大，品种扩大至几百个，结果可想而知。
阿斯利康中国总经理赖明隆在中康南昌会议上谈到，“4+7”一定会推进，也会完全改变行业规则，以前医院和零售价差对零售有利，但现在这种优势在消失。
漱玉平民董事长李文杰甚至表示：“一旦带量采购全面推行，药品差价被进一步挤压，大中型连锁可能还具备一定的议价能力，小连锁、单体可能就活不下去了。”
