丁世芹 从业中医学医、教、研工作中40多年,她善于医治高血压、尿毒症、肠胃病、干咳、失眠症等老年病症和消化内科杂病。壹一、基础状况:精城实干,法古纳新 丁世芹,女,汉人,河南省内黄人,濮阳市中医院老年病研究院院长、老年病科主任医生,第四批全国性老中医药学权威专家学术研究工作经验承继工作中指导教师。她长时间的中医学基础、老年病的科学研究和临床医学工作中,善于应用中医学辩证对老年血压高、心脑血管硬化、肠胃作用减低,非常是失眠症、延缓衰老等开展合理医治。 丁世芹勤学好问,精城实干,法古纳新,博采众方,精雕细琢;追求进步古人的工作经验,可以深刻理解中医学經典内函,重视理论研究紧密结合,产生了与众不同的学术思想:临证首辨阳阴,根据调理阴阳气轮,固护身体气正;看病分辨五脏六腑,擅于脏病腑治,觉得六腑调顺,则五脏六腑血气阳阴源远流长;善从脾胃论治,看病要用通腑方法,觉得天生受对于爸爸妈妈,后天性能够根据健脾养胃而养育;医治老年病善于调养血气,从痰瘀论治。贰二、学术思想:(一) 调阳阴,重视身体气正 丁世芹在临床护理中青睐《伤寒论》,觉得《伤寒论》关键在于以护阳主导和调和阴阳。伤寒为病,乃素体阳气虚,体会寒症之邪,卫阳碰伤,卫无外固,营不内守,营卫失衡,阳阴损伤。如《伤寒论》中麻黄汤证、桂枝汤证等,全是在祛邪的另外固护气血和调合营卫。老人生理学机能减退,阳阴二气渐衰,体会外邪多致阳阴失衡,气血损伤,她在临床医学医治老人消化内科杂病时善于桂枝、芍药调和阴阳和固护气血,如《素问·阳阴应象大论篇》“看病必求于本”和《素问·至真的大论》“谨察阳阴所属而调之,以平历时”上述。(二) 明五脏六腑,高度重视健脾养胃 丁世芹觉得,人体阴阳二气或气正来源于五脏六腑。在临床医学时,她常常引证《伤寒论》六经辨证来阐释五脏六腑的必要性。六经是五脏六腑内分泌系统的外在主要表现,六经病症是五脏六腑之气与外邪斗争的病理学主要表现。看病必明五脏六腑,治疗方式虽异,但调养和固护五脏六腑之气同样。 固护脏气当明阳阴而滋补,即固护气正。她固护脏气尤善健脾养胃,觉得“人以天之气血以生,而气血依肠胃以生;人以地之阴之气以长,而阴之气赖肠胃以成;人赖阴精之奉以寿,而阴精养于肠胃;人受水谷以宁心安神,而水谷消化吸收于肠胃”。健脾养胃重视醒脾下气,临床医学常见白蔻、茯苓、炒莱菔子等,有邪能够下泻,叶巧妮则补而不滞,脾升胃降则消化吸收不断,五脏六腑之气足以养育,如同《慎斋遗嘱》常说:“肠胃一伤,四脏皆无生气。” 丁世芹的这种学术思想还受《伤寒论》重视健脾养胃、固护营卫的危害,她明确提出老人应“高度重视后天性立身之本,细心健脾养胃”“欲治万病,首调肠胃”。 当代人多喜欢吃膏粱肥甘、健身运动降低,丁世芹明确提出湿瘀交阻的见解,并依据舌色瘀暗和舌苔厚腻水平,分辨湿超过瘀或瘀超过湿,进而采用不一样的治则与处方。(三) 和血气,调肝脾而除痰瘀 在长期性临床护理中,丁世芹重视血气调养。 人之有形化无外血,人之有效无外气,血气平静则身安没病,血气失和,则万病由生。她觉得,老人消化内科杂病发病原因多种多样、辨证论治繁杂,多脏损伤,明暗兼夹。医治首当确保血气调合,血气调则邪去正复。调养方法,在补其不够的另外重视调合肝脾和化痰除瘀。肝主疏泄调畅气轮,肠胃为升降机核心区,肝脾调合则血气和顺。(四) 医治失眠病的治验 失眠症是老年人常见疾病,严重危害老人的生活品质。丁世芹治失眠效果明显。她觉得,失眠症的特性是阳阴失交,一为阳虚不可以纳阳,一为阳盛不可入阴,应区别不一样的发病原因病理学采用不一样的治疗方式。失眠症的发病原因病理学包含情绪不舒、心脾两虚、阴虚内热、心肾不交、痰热内扰、胃气不和、阴虚内热、肝阳振荡、心胆气血虚等。 在医治上,丁世芹将其梳理为:交通出行心肾安眠法、疏肝解郁宁技能招式、和胃清胆安神法、护肝清热解毒安魂法、健脾胃养血养技能招式、泄肝清热利湿清脑法、宣透郁热清技能招式、滋阴潜阳镇技能招式、滋阴养血补技能招式、活血化淤通窍法、温健脾肾益脑法、调合营卫解表法、调理心胃止咳法、调和阴阳镇逆法、通腑泄浊安神法等。 对于老人的心理特点(情绪易抑郁症、多有肝气郁结),药方用柴胡、赤芍、郁金、苏梗;素体阳虚,多有肝旺,药方用钩藤、屁股;消化吸收作用差,多有胃郁邪阻,药方用黄芩、茯苓、茯苓、菜菔子;肝胃不和易有痰,多喉咙有痰扰,用半夏、竹茹。(五) 通腑法在临床医学中的运用 丁世芹在临床医学医治消化内科杂病和老年病时,善于通腑方法。她觉得,“六腑以通为顺,以用为补”。通腑法能够健脾养胃,推动消化吸收,调畅气轮,化淤血、消痰浊、下宿食,消除新陈代谢废弃物,有利于气正修复和实邪的消除。 通腑法常见药品有大黄、苏梗、枳壳、菜菔子等,临床医学上运用于失眠症、脑中风、咳嗽、严重便秘、晕眩等病症的医治,临床医学运用可以显著提高病人胃口和消化吸收作用,改进身体素质情况,提升临床医学功效。后经确认,通腑组药可以改进老人的生理学指标值,提升老人的生活品质。2007年,“通腑与延缓衰老的临床医学与试验科学研究”得到濮阳市国家科技进步奖特等奖。【名中医名人】 全国性老中医药学权威专家学术研究工作经验承继工作中指导教师丁世芹