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刚刚!国家医保局发布重要文件,影响所有医保药店

来源于:國家医保局梳理:赛柏蓝—药房职业经理人不久!國家医保局公布《國家诊疗保障局关于印发基本医疗保险医保定点医院等信息内容业务流程编号标准和方式的通告》,研究制定了基本医疗保险医保定点医院等信息内容业务流程编号标准和方式,包含指定医疗保险药房,医疗保险执业药师,及其医保定点医院和医疗保险医生、医疗保险护理人员、医疗保险系统软件企业等以内,将所有开展编号,强有力推动异地就医结算难等难题的处理,医疗保险管理方法宣布进到新时期。指定零售业药房编号标准和方式指定零售业药房编号分3个一部分共12位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是指定零售业药房识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是指定零售业药房次序码。指定零售业药房编号构造见图4:指定零售业药房编号构造(来源于:國家医保局)第1一部分:指定零售业药房识别码,用1位小写英语字母“P”表达。第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。第3一部分:指定零售业药房次序码,对相同市级行政区(市、地域、自治州、盟)下的指定零售业药房授予的次序码,用5位阿拉伯数表达。医疗保险执业药师编号标准和方式医疗保险执业药师编号分3个一部分共13位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险执业药师识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是医疗保险执业药师次序码。医疗保险执业药师编号构造见图5:医疗保险执业药师编号构造(来源于:國家医保局)第1一部分:医疗保险执业药师识别码,用1位小写英语字母“Y”表达。第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。第3一部分:医疗保险执业药师次序码,对相同市级行政区(市、地域、自治州、盟)下的医疗保险执业药师授予的次序码,用6位阿拉伯数表达。15项信息内容业务流程编码标准,一图读懂附:《基本医疗保险医保定点医院等10项信息内容业务流程编号标准和方式》及《基本医疗保险股票基金结算清单》:基本医疗保险医保定点医院等10项信息内容业务流程编号标准和方式 一、医保定点医院编号标准和方式 医保定点医院编号分3个一部分共12位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医保定点医院识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是医保定点医院次序码。医保定点医院编号构造见图1:图1 医保定点医院编号构造 第1一部分:医保定点医院识别码,用1位小写英语字母“H”表达。 第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。 第3一部分:医保定点医院次序码,对相同市级行政区(市、地域、自治州、盟)下的医保定点医院授予的次序码,用5位阿拉伯数表达。 二、医疗保险医生编号标准和方式 医疗保险医生编号分3一部分共13位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险医生识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是医疗保险医生次序码。医疗保险医生编号构造见图2:图2 医疗保险医生编号构造 第1一部分:医疗保险医生识别码,用1位小写英语字母“D”表达。 第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。 第3一部分:医疗保险医生次序码,对相同市级行政区(市、地域、自治州、盟)下的医疗保险医生授予的次序码,用6位阿拉伯数表达。 三、医疗保险护理人员编号标准和方式 医疗保险护理人员编号分3个一部分共13位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险护理人员识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是医疗保险护理人员次序码。医疗保险护理人员编号构造见图3:图3 医疗保险护理人员编号构造 第1一部分:医疗保险护理人员识别码,用1位小写英语字母“N”表达。 第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。 第3一部分:医疗保险护理人员次序码,对相同市级行政区(市、地域、自治州、盟)下的医疗保险护理人员授予的次序码,用6位阿拉伯数表达。 四、指定零售业药房编号标准和方式 指定零售业药房编号分3个一部分共12位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是指定零售业药房识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是指定零售业药房次序码。指定零售业药房编号构造见图4:图4 指定零售业药房编号构造 第1一部分:指定零售业药房识别码,用1位小写英语字母“P”表达。 第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。 第3一部分:指定零售业药房次序码,对相同市级行政区(市、地域、自治州、盟)下的指定零售业药房授予的次序码,用5位阿拉伯数表达。 五、医疗保险执业药师编号标准和方式 医疗保险执业药师编号分3个一部分共13位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险执业药师识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是医疗保险执业药师次序码。医疗保险执业药师编号构造见图5:图5 医疗保险执业药师编号构造 第1一部分:医疗保险执业药师识别码,用1位小写英语字母“Y”表达。 第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。 第3一部分:医疗保险执业药师次序码,对相同市级行政区(市、地域、自治州、盟)下的医疗保险执业药师授予的次序码,用6位阿拉伯数表达。 六、医疗保险系统软件企业编号标准和方式 医疗保险系统软件企业编号分4个一部分共12位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险系统软件企业识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是组织类型码,第4一部分是组织次序码。医疗保险系统软件企业编号构造见图6:图6 医疗保险系统软件企业编号构造 第1一部分:医疗保险系统软件企业识别码,用1位小写英语字母“S”表达。 第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。 第3一部分:组织类型码,医疗保险系统软件单位类型归类编码,用2位阿拉伯数表达。 第4一部分:组织次序码,省、自治州、市辖区管辖区内医疗保险系统软件企业水流码,用3位阿拉伯数表达。 七、医疗保险系统软件工作员编号标准和方式 医疗保险系统软件工作员编号分4个一部分共13位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险系统软件工作员识别码,第2一部分是行政区划代码,第3一部分是组织类型码,第4一部分是工作人员次序码。医疗保险系统软件工作员编号见图7:图7 医疗保险系统软件工作员编号构造 第1一部分:医疗保险系统软件工作员识别码,用1位小写英语字母“E”表达。 第2一部分:行政区划代码,选用《中华共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数表达。在其中,前俩位编码表达省级行政区(省、自治州、市辖区),正中间俩位编码表达市级行政区(市、地域、自治州、盟),后俩位编码表达市级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、自然保护区、经济特区)。 第3一部分:组织类型码,医疗保险系统软件单位类型归类编码,用2位阿拉伯数表达。 第4一部分:工作人员次序码,对相同医疗保险系统软件企业在编员工授予的次序码,用4位阿拉伯数表达。 八、医疗保险医院门诊慢特病疾病编号标准和方式 医疗保险医院门诊慢特病疾病编号分3一部分共6位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险医院门诊慢特病疾病识别码,第2一部分是疾病类型码,第3一部分是疾病次序码。医疗保险医院门诊慢特病疾病编号构造见图8:图8 医疗保险医院门诊慢特病疾病编号构造 第1一部分:医疗保险医院门诊慢特病疾病识别码,用一名小写英语字母“M”表达。 第2一部分:疾病类型码,对医疗保险医院门诊慢特病疾病特性开展归类的编码,用3位阿拉伯数表达。 第3一部分:疾病次序码,对相同类型下的医院门诊慢特病疾病授予的次序码,用2位阿拉伯数表达。 九、医疗保险按疾病清算疾病编号标准和方式 医疗保险按疾病清算疾病编号分2一部分共7位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险按疾病清算疾病识别码,第2一部分是医疗保险按疾病清算疾病编码。医疗保险按疾病清算疾病编号构造见图9:图9 医疗保险按疾病清算疾病编号构造 第1一部分:医疗保险按疾病清算疾病识别码,用一名小写英语字母“B”表达。 第2一部分:医疗保险按疾病清算疾病编码,选用《疾患诊断ICD-10归类与编码(医疗保险版)》,用1位小写英语字母和5位阿拉伯数表达。 十、医疗保险日间手术疾病编号标准和方式 医疗保险日间手术疾病编号分2一部分共7位,根据小写英语字母和阿拉伯数按特殊排列顺序表达。在其中,第1一部分是医疗保险日间手术疾病识别码,第2一部分是医疗保险日间手术疾病实际操作编码。医疗保险日间手术疾病编号构造见图10:图10 医疗保险日间手术疾病编号构造 第1一部分:医疗保险日间手术疾病识别码,用一名小写英语字母“R”表达。 第2一部分:医疗保险日间手术疾病实际操作编码,选用《手术治疗实际操作ICD-9-CM3归类与编码(医疗保险版)》,用6位阿拉伯数表达。附注2:基本医疗保险股票基金结算清单不久!國家医保局公布秘密文件,危害全部医疗保险药房

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