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威海市医疗保障政策专题推介第一期——威海医保创新政策

依据《威海市诊疗保障局有关进行2019年全省基本医疗保险现行政策专题讲座宣传策划主题活动的通告》规定,市医保局定为10月在全省深入开展基本医疗保险现行政策专题讲座宣传策划主题活动,并拟根据微信公众平台发布系列产品基本医疗保险现行政策,当期集中化推荐3期。(一)中医学昼间病房1.“中医学昼间病房”医疗费按一回一般住院治疗结算,起付线不持续测算,参保人住院治疗期内产生的且与此次治疗有关的輔助查验花费一同纳入该次花费结算。相匹配在医院门诊执行的中医针灸类治疗及其住院前产生的定期检查检验花费,不可纳入“中医学昼间病房”结算管理方法。2.合乎“中医学昼间病房”管理方法的治疗疾病,可用住院医疗花费医疗保险结算方法,在其中床位费、陪护费等花费不可扣除。原推行预算定额结算的疾病,纳入昼间病房后,其结算额度按原预算定额扣减相对的床位费、陪护费等花费后的额度结算。3.参保人中医学昼间病房治疗期内,定点医疗机构应将医疗费即时发送,住院后一月内不可再度开展昼间病房治疗。参保人到中医学昼间病房治疗期内,是因为病况更改需撤出中医学昼间病房管理的,按原结算方式 结算。第一批示范点定点医疗机构为威海市中医院、威海市泰和中医医院、威海市立医院(针灸科)、荣成市中医院、乳山市中医医院、孙家疃社区卫生管理中心、威海市文登区宋村中心卫生院、威海市文登区大水泊中心卫生院,之后依据进展情况状况,逐渐扩张示范点范畴。(二)住户长期护理保险详细介绍住户医护商业保险前期在南海新区进行试点,自2019年10月1日起执行,有效期限至2020年12月31日,视示范点运作状况逐渐扩张示范点范畴。示范点期内本人暂未交费,福利彩票公益金筹集资金规范为10万余元;居民医保股票基金调拨20元/人;财政局补贴40元/人。总计交纳我区社会医疗保险5年及左右并享有我区居民医疗保险工资待遇的参保住户能够申请办理享有医护商业保险工资待遇。医护保险基金依照参保住户医护方式推行差异化付款规范,家居医护为每位20元/日,优质护理服务组织集中化医护为每位20元/日,优质护理服务组织诊疗专护为每位100元/日,住院治疗期内的平时照顾为每位15元/日。(三)良性肿瘤放化疗昼间治疗良性肿瘤“放化疗昼间治疗”结算方式,就是指先根据预住院治疗的方法,进行查验检测新项目、膜具制做、精准定位、靶区勾勒、肿瘤放疗方案的制订及认证,再申请办理宣布住院开展放化疗,每天肿瘤放疗完毕后,依据本身状况经定点医疗机构容许后回家了的治疗方式。参保人员行合乎医疗保险股票基金付款范畴的昼间放化疗,有关的预住院治疗期内产生的花费与昼间治疗期内产生的医疗费合拼按一回一般住院治疗结算,起付线持续测算,在其中床位费、陪护费不可扣除,结算纳入定点医疗机构总金额预付款指标值操纵管理方法。纳入医疗保险股票基金付款范畴的放化疗昼间治疗疾病有骨转移癌(短治疗过程)、骨转移癌(长治疗过程)、宫颈癌、前列腺癌、头颈部肿瘤、食管癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌 、肌肤或是手脚良性肿瘤、癌转移癌、纵隔肿瘤、颅脑转移瘤、原发性的神经中枢恶性肿瘤。危害首位,我省第7!危害哪家的中药材好?极大地便捷!看省中医已不出门危害最好是的专科医院今日揭牌仪式了!中医医院这种中医学优点疾病职工医保享有完全免费治疗!康复治疗加速!威海市中医院迈进“加快康复治疗”时期献给中国改革开放40周年纪念丨立足于改革创新潮头 造就精城中医学梦武器装备优秀,阅历丰富—这儿是胶东较大的晕眩大专威海市基本医疗保险现行政策专题讲座推荐第一期——危害医疗保险自主创新现行政策

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