前不久，国家诊疗保障局会与国家财政部、国家卫生身心健康委、国务院扶贫办下发了《有关果断进行医疗保障扶贫攻坚硬任务的实施意见》（医疗保险发〔2019〕57号，下称《建议》），依据新闻媒体和群众关注的难题，现回应以下：问：需不需要颁布《建议》？答：中共中央、国务院办公厅重视医疗保险扶贫工作。2018年至今，各个医疗保险单位果断贯彻落实中央政府管理决策布署，与有关部门协作相互配合，紧抓医疗保障扶贫攻坚每日任务贯彻落实，推动医疗保险扶贫工作获得积极主动进度。截止2018年末，乡村建档立卡贫困人口统计分析参保率达99.8%，基础保持应保尽保；基础医疗保险、大病保险、医疗救助双重规章制度综合性保障、专业化减负增效，贫困人口住院费具体报帐占比近80%；全国性因病致贫贫困人口从2014年的2595.9数万人降低到514.6数万人。2019年，打胜贫困户行动进到决战重要环节，中共中央、国务院办公厅紧紧围绕处理“两不愁三保障”突显难题做出重中之重布署。习总书记在重庆市亲身主持召开相关交流会并且做好重要批示，国务院办公厅扶贫攻坚领导组下发了《有关处理“两不愁三保障”突显难题的实施意见》。为切实抓好基础诊疗有保障每日任务贯彻执行，国家医保局会与有关部门专项检查医疗保险扶贫领域突显难题，对于有的贫困人口未列入保障范畴和某些地区贫困人口就医不掏钱等难题，用心科学研究解决方案和各项政策，对标管理对表“基础诊疗有保障”规范，深化明确责任、压实义务、下发《建议》，对医疗保险扶贫攻坚工作中开展了再优化、再布署、再鼓励，全力以赴确保进行医疗保险扶贫攻坚硬任务。问：《建议》的主题思想是啥?答：为贯彻执行中共中央、国务院办公厅有关处理“两不愁三保障”突显难题系列产品管理决策布署，确保按时质保进行医疗保障扶贫攻坚总体目标每日任务，《建议》坚持不懈总体目标导向性和问题导向，聚焦点处理薄弱点，明确指出了八条实际各项政策和工作标准：一要加强医疗保障精准脱贫政治责任；二是确立医疗保险扶贫攻坚硬任务；三是确保贫困人口应保尽保；四是确保政策方针认真落实；五是妥当整治过多保障；六是确保股票基金安全性稳定运作；七是搞好医疗保障精准脱贫动态性检测；八是紧抓扶贫攻坚义务贯彻落实。问：医疗保障扶贫攻坚的硬任务是啥？答：国务院办公厅扶贫攻坚领导组《有关处理“两不愁三保障”突显难题的实施意见》，确立“基础诊疗有保障”就是指贫困人口所有列入社会医疗保险、大病保险和医疗救助等规章制度范畴，常见疾病、特殊病种可以在县农村3级定点医疗机构立即得到医治，患上重大疾病、病危最低生活保障有保障。《建议》明确规定全国各地坚持不懈基础规范，将不断完善基础医疗保障制度，确保贫困人口所有列入三项制度保障范畴做为医疗保障扶贫攻坚硬任务。注重既不提高规范、出現脱离实际的过高服务承诺、过多保障难题，都不降低标准、出現一部分贫困人口就医沒有规章制度保障的状况；不仅保持贫困人口应保尽保、确保工资待遇认真落实，又要妥当整治过多保障、确保股票基金安全性，另外也要搞好医疗保险精准脱贫动态性检测。问：确保保持贫困人口“有规章制度保障”有什么实际措施？答：《建议》立足于具体，从确保缴纳社保、确保现行政策贯彻落实、确保工作中推动等层面明确提出了具体办法。一要全力以赴确保贫困人口应保尽保。规定各地区聚焦点医疗保障扶贫攻坚硬任务，将执行标准下乡村建档立卡贫困人口所有列入社会医疗保险、大病保险、医疗救助规章制度覆盖面积做为道德底线指标值，加强部门协作，摸透缴纳社保底数到人、贯彻落实支助现行政策到人、审批缴纳社保情况到人、精确台账管理到人，贯彻落实落细缴纳社保现行政策，按标归类搞好支助缴纳社保工作中。二是全方位确保各类保障现行政策贯彻落实。推进提升基础医疗保障水准，贯彻落实2019年基础医疗保障部署工作，年末前确保全方位创建一致的城镇居民基础医疗保险规章制度，并从血压高、糖尿病用药保障下手健全医院门诊保障。提高大病保险保障工作能力，普慧性提升工资待遇水准，贯彻落实2019年《政府报告》规定，根据一致减少大病保险起付线至去年住户平均人均收入的50%，现行政策范围之内报帐占比从50%提升至60%，普慧性提升工资待遇水准，不断增加对贫困人口歪斜付款，乡村建档立卡贫困人口起付线减少50%、付款占比提升5个月环比，并全方位撤销建好线。压实医疗救助拖底保障，贯彻落实重大病症援助现行政策，不断增加对精准脱贫地域资产歪斜适用，提高援助拖底保障工作能力。协作贯彻落实好医疗保障有关惠民政策，搞好新版本国家基础医保药品目录落地式，积极推进国家机构药物采购和应用示范点扩面等，推动政策方针更强造福贫苦病人。三是多方位提升工作动态检测。医疗保障制度健全是1个不断的全过程，必须提升运作检测和数据统计分析。对于体制改革产生的信息管理系统管理方法“断档”难题，《建议》规定全国各地统筹谋划医疗保险精准脱贫统计数据一致归口管理，搞好统计数据核算、数据分析、信息内容申报，做实常态化生产调度，全方位检测医疗保险扶贫政策贯彻落实状况，为决策出示强有力支撑点。问：紧紧围绕确保保持“贫困人口基础诊疗有保障”总体目标，《建议》还确立了什么政策措施？答：贫困人口基础诊疗有保障的重要是确保贫困人口所有列入双重规章制度范畴，确保各类医疗保障资产较大底限用以缓解缴纳社保民众承担，确保医疗保险运作股票基金安全性，将人民大众救命钱用在刃口上。在确保工资待遇现行政策贯彻落实的基本上，《建议》对于现阶段伤害民众长期性权益的诈骗骗保、小问题大治、就医不掏钱等难题，有目的性明确提出工作标准。一要加强股票基金管控。具体指导地区严厉查处各种诈骗骗保个人行为，避免极少数犯罪分子“投机取巧”，喊着医疗保险精准脱贫的现行政策“旗号”骗取股票基金，果断守好人民大众“救命钱”，使贫困群众真实获益。二是协作标准诊治个人行为。融合协议书创新管理，提升指定考评，鼓励农村基层定点医疗机构和家庭医师贯彻落实慢性病管理义务，正确引导定点医疗机构和医护人员有效论治，推动贫苦病人客观就诊。三是妥当整治过多保障。具体指导全国各地整理清查过多保障难题，妥当搞好归类整顿。着眼于长久，加速科学研究贫困户不卸现行政策具体办法及其与农村转型发展发展战略合理对接的常态化。《建议》还注重，要紧抓行动义务溶解贯彻落实，城乡医疗保险搞好各项任务，确保全方位打胜医疗保险贫困户行动。连接：国家诊疗保障局、国家财政部、国家卫生身心健康委、国务院扶贫办有关果断进行医疗保障扶贫攻坚硬任务的实施意见国家诊疗保障局相关责任人就《有关果断进行医疗保障扶贫攻坚硬任务的实施意见》记者招待会
