文丨Linan
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今年某会议上，国内医药龙头企业恒瑞医药表示「去年开始已经暂停研发部分没有竞争力的仿制药项目，只做创新药和有核心价值的高端仿制药」。不可否认，国内制药巨头的选择正是顺应了如今的变革之势。
长久以来，我国制药工业都是“以仿为主”，制药企业近5000家，但同时小、散、乱的问题也十分突出。数据显示，我国现有的18.9万个药品批文中，95%是仿制药批文，而且现在我国药品市场上存在大量低水平的重复建设，同质化竞争严重。
进入今年以来，4+7带量采购再发力，集采与一致性评价结合正在重洗仿制药规则，仿制药行业洗牌加剧，小型药企难以生存，市场份额向龙头集聚。并且4+7集采正朝着常态化趋势发展，预计未来国内仿制药毛利率还将继续下降。于此，对于国内企业来说，或控制成本，在原料药占据先发优势；或加大高端制剂研发投入，进行差异化竞争；亦或转型成为创新药企。
而今随着医保目录调整，行业洗牌进一步加速。医保腾笼换鸟再升级，禁止各地增补目录、试行医保支付价，严控医保支出下优质仿制药有望加速进口替代；新版医保目录明显优化用药结构及效益，动态调整机制利好疗效好、需求大的创新药及优质仿制药，使其可及时纳入医保、快速放量贡献业绩。
4+7集采常态化，医保局控费政策超预期，药品价格持续下降。不难预料，“创新药”将是未来行业的主要增长力。而今，行业大佬们聚在一起谈论创新时，他们也并不局限自己的思维，在他们看来，对仿制药本身的创新也是创新，例如力争前三家通过一致性评价；在创新研发的道路上，同时升级销售能力，健全渠道等同样属于创新。
不少行业人士认为，4+7、医保控费等政策正在驱动医药行业价值回归，这种改变也符合市场经济规律，过去散乱的格局会得到改变，未来营商环境趋向更好。
不可否认，中国医药产业正在寻求从量变到质变。另一边，伴随中国药政和医保体系推出多项改革接轨措施，权威机构数据表明中国已开始在全球创新药市场中占据相当份额，并成为仅次于美国的全球第二大单一市场。中国创新药市场，不仅是未来中国医药市场进一步扩容的主要驱动力，也是全球创新药企业竞争的重要战场。
不过，业内亦有不同的讨论声音——4+7大肆杀价，会不会影响本土药企创新？毕竟在此之前，多数企业走的是“仿制到仿创再到创新”的路子，仿制药不挣钱，哪里有利润搞创新研发？国家医保局集采购权、定价权和支付权于一身成为超级买家，又如何避免降药价中的“唯低价是取”现象发生？国内外市场竞争激烈，本土药企该如何创新走出国门……
中国医药产业转型之路漫漫，可叹的是众多医药同行相聚一起不畏艰难，上下求索。
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