治疗腰间盘突出的药,要有效果的!
腰椎间盘突出一般主张做康复理疗治疗,如电针、推拿、火罐等,如果说非要吃药的话,不花冤枉钱的话,中药有独活寄生汤加减治疗,西药有美罗昔康胶囊、维生素B1等
治疗肺癌的药物有那些???
肺癌治疗药物 1. 铂类药物 铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上 , I 防白是具有里程碑性质的发现 , 现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。--肺癌治疗药物 (1)肺癌药物，肺癌治疗药物 顺铂 (DDP) 顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点 , 为当前联合化疗中最常用的药物之一 , 也是肺癌最常用的化疗药的主要不良反应 : * 胃肠道反应 : 最常见 , 且明显 , 如恶心、呕吐、食欲减退等 , 一般静脉注射 1_2 小时后发生 , 持续 4_6 小时或更长 , 停药后 3_ 5日消失 , 但也有少数病人持续 1 周以上。--肺癌治疗药物 * 肾脏毒性 : 是常见而又严重的毒性反应 , 也是剂量限制性毒性 , 重复用药可加剧肾毒性 , 常发生于给药后 7_ 14 日之间。 JI 防自肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的 , 但剂量过大或用药过频 , 可导致药物在体内的蓄积 , 使肾小管损伤成为不可逆性 , 产生 肾功能衰竭。 * 听神经毒性 : 与总量有关 , 大剂量及反复用药时明显 , 损伤耳内毛细胞 , 引起高频失听 , 在一些患者表现为头昏、耳鸣、耳聋、高频昕力丧失。 肺癌化疗注意事项 : * 在运用较大剂量时 , 必须同时进行水化和利尿。医生会在事先制定周到的水化方案以降低肾脏毒性。一般每日液体总量 3000_4000 毫升 ,输液从顺铂给药前 6_ 12 小时开始 , 持续至 防自滴完后 6 小时为止。大剂量顶铂化疗 , 一般需连续输液 3 日，您也应注意多饮水 , 并记出入量 , 保持尿量大于 3000 毫升 /24 小时。 * 由于顺铂恶心呕吐的消化道副作用较大 , 您在化疗期间应缓慢进食或饮水 , 避免过饱 , 以少食多餐代替一日三餐。避免油炸或多脂食品 ,尽量回避引起恶心的气味 , 如做饭气味、香烟、香水等 , 感到恶心时做深而慢的呼吸 , 尽量使头部少活动。当然医生会在化疗前就制定止吐方案 , 并向您交待相关事项。 (2) 肺癌药物，肺癌治疗药物卡铂 (CBP) 卡李白为第二代销类抗癌药 , 与顺铂一样 , 也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似 , 但肾毒性、胃肠道反应、耳 毒性和神经毒性较防白为轻 , 而骨髓毒性较防白为重。卡铂使用 时不需要水化。--肺癌治疗药物既然卡李白的肾毒性及消化道反应较低 , 骨髓毒性又可以用升白细胞药支持 , 那卡铂是否能替代顺铂昵 ? 在非小细胞肺癌 , 目前认为卡铂和顺铂一样有效 , 医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。在小细胞肺癌 , 如果是广泛期 , 化疗的目的是减轻症状 ,那么为了减轻毒性 , 可以考虑使用卡铂。但对于局限期的小细胞肺癌 , 恐怕要多遵从原化疗方案 , 不要轻易变更。 (3) 肺癌药物，肺癌治疗药物草酸铂 ( 奥沙利铂 OXA) 草酸利铂为第三代利铂类化疗药 , 但抗癌谱与顺铂及卡利铂不同。一般用于结、直肠癌患者 , 但某些对顺铂、卡铂耐药的细胞系 , 本品治疗有效 , 故近年来也有用于肺癌。不出现顺铂的肾脏毒性 , 消化 道反应较轻 , 骨髓毒性也远较卡铂为轻 , 主要毒性是以末梢神经 炎为特征的周围性感觉神经病变 , 与累积剂量相关。在草酸铂化 疗期间 , 一定要避免接触冷水、喝冷饮等。通常遇冷会激发肢体末 端感觉异常 ,而喝冷饮时可能出现急性喉痊孪 , 吞咽因难和呼吸 困难。当然 , 医生在化疗前会向您详细交待这些注意事项。 2. 紫杉类药物肺癌药物，肺癌治疗药物 (1) 紫杉醇 ( 紫素、特素 Taxa!, PTX ) 紫杉醇是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。广泛应用于乳腺癌、卵巢癌等 ,是非小细胞肺癌的主要药物 , 也应用于小细胞肺癌中。--肺癌治疗药物 二、肺癌治疗药物的主要不良反应 : * 中性粒细胞减少 : 此为 PTX 的一种主要剂量限制性副作用 , 较大剂量时大多数病人都很严重 , 然而很少需要停药 , 通常在 5_10 日后恢复正常 , 粒细胞集落剌激因子 (G-GSF, 即俗称的升白药 ) 支持下可减少中性粒细胞减少症的持续期及并发症 , 能够保障那些白细胞下降病人的正常化疗。另外 , 在先给予顺铂的病人发生骨髓抑制更为严重 , 因为在紫杉醇之前先给予顺铂 , 紫杉醇的清除率降低 33% 。 * 神经毒性 : 当紫杉醇剂量较大时 , 特别是累积剂量较大时 , 会发生感觉性神经病变 , 表现为呈手套和脚袜状分布的麻木 , 刺激和 ( 或) 烧灼疼感 , 以及有时会发生口角麻木。这些症状通常是可以忍受的 , 和防自联合化疗的病人 , 症状可能更为严重 , 但在停止用药后数月内 , 这些感觉症状通常会得到改善和消失。 * 过敏反应 : 通常于开始输注的第 1 小时中表现出严重的症状 , 如低血压、呼吸困难、革麻彦、朝红和腹部或四肢疼痛。暂时停止输注可缓解一些病人的症状 , 严重病人需用支气管扩张剂、肾上腺素、抗组胶药和皮质激素单独或联合用药治疗。过敏反应特别是过敏性休克 , 是紫杉醇用药过程中最严重的反应 , 也是医生最为关切的事情 , 医生往往在事先就给您用上联合的抗过敏药物 , 在用药当天进行 6_9 小时的心电血压监测。我们在临床上遇到过一些心存侥幸的病人 , 特别是多次接受过紫杉醇化疗的病人 , 往往嫌心电血压监测过于麻烦 , 自作主张撒掉监护 , 也不报告医生护士 , 这样可能会引起非常严重的后果。一位患者自我状态很好 , 神志清楚 , 又说又笑 , 行走自如 , 但护士测血压时已经为 0 。 如果休克过久则很难纠正 , 有生命危险。--肺癌治疗药物 注意事项 : * 所有病人在接受紫杉醇治疗之前都须预防用药 , 以防止发生严重的过敏反应 , 经典的办法是在紫杉醇开始前 12 小时和 6 小时口服地塞米松 20 毫克 , 用药前 30_60 分钟肌肉注射苯海拉明 50 毫 克或异丙嗦 25_50 毫克 , 静脉注射西眯替丁 400 毫克。由于现在医 生积累了大 量紫杉醇的使用经验 , 地塞米松有了一些改良方案。 * 配制输液时 , 紫杉醇溶液不应接触聚氧乙烯塑料 (PVC) 装 置、导管或器械 , 一般用玻璃注射器 , 配制好溶液后应立即输液 , 并使用专 用聚乙烯输注装置。--肺癌治疗药物 * 紫杉醇通常限于对肿瘤化疗有经验的科室及医师使用 , 因为 涉及到特殊的药物配制 , 抗过敏药物预处理及心电血压监测等 , 这 一点您应 该特别重视。 (2) 多西紫杉醇 ( 紫杉特尔、泰索帝 Docetaxel, Taxotere) 因紫杉醇的提取率很低 , 须以紫杉树皮为原料 , 耗资较大 , 故从另一种欧洲 植物的针叶中提取 , 经过半合成而改造为紫杉特尔。其基本核与紫杉醇相似 , 作用机制也相似 , 抗瘤谱基本相同 , 疗效比紫杉醇强 , 但相 互之间无完全交叉耐药性。是非小细胞肺癌的重要化疗药物 , 也用于小细胞肺癌。副作用与紫杉醇相似 , 也可以引起过敏反应和末梢神经炎 , 它引起的骨髓抑制比紫杉醇更加明显。它独有的副反应是毛细血管通透性增加 , 引起液体煽留水肿 , 胸腔积液和腹水形成 , 体重增加 , 这一过程是积累而成的。在应用泰索帝前后的几天中给予地塞米松可以防止水分的满留。 3. 喜树碱类药物肺癌治疗药物 (1) 伊立替康 ( 开普拓 CPT-II) 伊立替康是半合成喜树碱的衍生物 , 抗瘤谱较广 , 也是新一代非小细胞肺癌治疗药物。伊立替康应该由有 经验的肿瘤临床医生使用 , 因可导致较严重的腹泻。腹泻 ( 用药 24 小时后发生 ) 是伊立替康的剂量限制性毒性反应 , 如果发现不及时或 处理不当 , 可能导致严重后果。慢性肠炎、肠梗阻等病人不宜使用伊立替康。另一个剂量限制性毒性反应是白细胞减少 , 但因为有升白药的 支持 , 一般不影响化疗。--肺癌治疗药物 (2) 拓扑替康 ( 和美新 Topotecan) 拓扑替康也是半合成喜树碱衍生物 , 抗瘤谱也很广 , 但在肺癌中则主要用于小细胞肺癌 , 是小细胞肺 癌最重要的二线化疗药。与依立替康一样 , 也能引起严重的白细胞减少 , 一般在拓扑替康结束后 24 小时即可用升白药支持。但腹泻的副作 用明显较依立替康为轻。 4. 惠环类药物肺癌治疗药物 (1) 阿霉素 ADM 对小细胞肺癌及非小细胞肺癌均有效 , 但目前多用于小细胞肺癌。主要毒性是心脏损害 , 轻者表现为室上性心动过速 , 室 性早搏及 ST 一 T 改变 ; 重者可出现心肌炎而发生心力衰竭 , 心肌损伤程度与剂量有关 , 总量在 500 毫克 / 平方米以上者多见 , 一般亚 洲人掌握在 450 毫克 / 平方米总剂量 , 并在 1 年内不要重复用药 , 使用维生素 E 、维生素 C 、维生素 B6 及辅酶 QIO 等可减轻心脏毒性 ; 与纵隔、心包区放射治疗联合 , 可加重心脏毒性 ; 既往有心肌损害病史的患者应避免使用。脱发也是主要的副作用 , 首次用药后第 2_4 周开始 , 停药 3_5 个月内长出新发。骨髓抑制也较重 , 中度恶心呕吐。--肺癌治疗药物 (2) 表阿霉素 (E-ADM) 与阿霉素的区别只是在氨基糖部分 4' 位的资基由 J[ 顶式变成反式 , 但这种立体结构的细微变化导致其心脏毒性明 显降低。临床应用与阿霉素相同 , 总量可达 800_1000 毫克 / 平方米 , 亚洲人可掌握在 750 毫克 / 平方米。 (3) 毗柔比星 (n 比喃阿霉素 THP-ADM) 心脏毒性更低 , 故治疗指数更高 , 临床应用与阿霉素相同。 5. 鬼臼毒素类药物肺癌治疗药物 (1) 足叶乙戒 ( 鬼臼乙叉试 VP-16) 足叶乙试有静脉及口服两种制剂 , 主要用于小细胞肺癌 , 有效率较高 , 是常用的一线药物 , 也用于非 小细胞肺癌。不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐等 , 但不是很严重 , 脱发较明显 , 但具可逆性。--肺癌治疗药物 (2) 替尼泊试 ( 鬼臼甲叉戒 VM-26) 替尼泊试是半合成鬼臼毒素的衍生物 , 作用机制与足叶乙试相似 , 也用于肺癌。能透过血脑屏障 , 有 一定的脑脊液浓度 , 临床主要用于脑转移患者。 6. 其他肺癌治疗药物 (1) 吉西他滨 ( 健择 Gemzer) 吉西他滨是肺癌、特别是非小细胞肺癌治疗的重要药物 , 您有必要稍微详细地了解以下吉西他滨在临床中的应 用情况。据有关资料统计 , 吉西他滨单一药物治疗无法手术的非小细胞肺癌时 , 缓解率并不比其他如紫杉醇、多西紫杉醇、 JI 防白等更高 , 但吉西他滨并用防白的疗效很好 , 缓解率、缓解期及中位生存期均达到目前化疗的最好水平 , 除了血小板下降以外 , 其他的副作用不比别 的常用化疗方案更严重 , 甚至化疗的耐受性更好 , 生活质量更高。对于老年患者或体质较差的患者 , 甚至可以单用吉西他滨化疗 , 生存期 也不见得比联合方案有明显缩短。--肺癌治疗药物 (2) 异长春花碱 ( 去甲长春花碱 , 长春瑞宾 NVB) 长春瑞宾与长春新碱、长春花碱、长春离制安结构相似 , 但神经毒性最低 , 骨髓抑制则 较明显。主要用于非小细胞肺癌 , 也用于小细胞肺癌。静脉注射时药物外渗 , 可引起严重反应甚至组织坏死。如己渗出血管外 , 应停止原处 注药 , 所余药物经另一静脉输入 , 局部冷敷 , 注射透明质酸酶。 (3) 异环磷眈胶 (IFO) 异环磷酷股为环磷酷胶的同分异构体 , 已经合成多年 , 但直到 80 年代有了尿路保护剂美司纳 (Mesna) 后才进入临 床。目前已在各国广泛应用 , 其抗瘤谱与环磷酷胶不完全相同 , 因而不能互相代替 , 在肺癌中应用较多。
治疗骨质增生和腰椎间盘突出的最好方法?
内服壮骨关节丸,独活寄生丸,外敷追筋膏,配合理疗.
治腰间盘突出的药
腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂,造成髓核突出,形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗,3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-6副药就基本治愈.康复后,在进行腰腹肌锻炼,做大飞燕,小飞燕,拱桥式,锻炼腰背肌,腰腹肌.预防再次受伤复发.
治疗腰间盘突出
腰间盘突出症的治疗 （1）大体分为三大类：
非手术治疗之中包括
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
手术治疗中包括
1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
介入治疗中包括：
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗
（2）药物治疗
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合，综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破，从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题，被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。
药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法：每天3次，一次2.5g
（3）牵引治疗
我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（4）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。
（5）封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
（6）针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
（7）手术治疗
1、常规开放手术：
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术：
为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：
腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
（8）胶原酶化学溶解疗法
人体椎间盘髓核组织，由水、纤维组织、蛋白多糖构成，胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人体对蛋白质和酶有过敏倾向，这种过敏有危及生命的危险，所以在国外已禁止使用该疗法；再者，胶原酶溶解疗法如果失败，就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连，给后续的治疗带来难度，目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶，但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。
（9）臭氧（三氧）注射疗法
高浓度的臭氧，具有收敛、气化作用，借助该作用，近几年有极个别医院采用治疗腰突症。在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核，但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢？这有待进一步的观察与研究，从目前病人反馈来看，该治疗方法的成功率并不是太高。
（10）治疗方法总结
治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术；
单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；
复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合，综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破，从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题，被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。
所以，我们需要了解自己病情如下几点：照片上看，突出物的大小多少毫米？突出物的性质如何？有无钙化？突出的地方有几个？哪个位置压迫神经为主？有无骨性椎管狭窄？症状上看，肌肉萎缩的程度如何？有无间歇性跛行？有无大小便的异常？等等，这些才是准确选择治疗方法的指标。
八、P.S.腰椎间盘突出症的药物治详解： 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛。
内服中药：
中医将腰腿痛一症分为如下若干证型，其特点如下：
（１）寒湿型
：腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减。舌苔白腻，脉沉细。
治法：温肾培元，驱寒通痹。
处方：熟附子、桂枝、木瓜各10g，川牛膝、白芍各15g，生黄芪、鸡血藤各30g，淡干姜、炙甘草各6g.每日1剂，水煎服。
（２）湿热型：
腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便浊黄，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦数。
治法：祛风散寒化湿，补肾活血。
处方：桑寄生30g 独活25g 秦艽20g 防风15g 肉桂10g 细辛3g 茯苓15g 泽兰15g 狗脊20g 杜仲15g 麻黄10g 牛膝15g 木瓜15g 五加皮15g
（３）气滞阻络型：
腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。舌质暗红，舌苔薄白，脉涩。
治法：宜补其气血，畅通血脉，方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。
处方：党参、黄芪、鸡血藤各30g，当归12g，乳香、没药各9g，三棱、莪术、伸筋草各10g，全蝎、祁蛇各3g，川牛膝15g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。
（４）瘀血内积型
：腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬。舌质紫暗，瘀斑，脉涩不利。
治法：活血化瘀，舒筋通络
处方：处分：当归20g 牛膝15g 枳壳10g 三七10g 红花15g 没药15g 五灵脂10g 酒制大黄15g 骨碎补30g 续断20g 元胡15g 香附10g 土鳖虫15g
（５）肝肾亏虚型：
腰痛而酸软，双下肢乏力，腰痛遇劳加重，休息后减轻，喜按喜压。舌苔薄白，脉细。
治法：温补肾阳，补益肝肾，通络止痛。方选右归饮加减。
处方：制附子、桂枝各10g，熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g，土鳖虫10g，鸡血藤30g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。
外用药：即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等，外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。
中成药：姚氏通络活血胶囊
西药：
由于腰椎间盘突出压迫神经，就会使神经出现炎症反应，故服用非甾体类抗炎药物是保守治疗的主要方法。非甾体类抗炎药又称非内固醇抗炎药（Non-Steroid Anti-Infammation drugs,NSAIDs）
常用药物如下：
（1）芬必得，300－600mg，早晚各一次口服。
（2）瑞力芬，1.0g，一天一次睡前服。
（3）扶他林，75－100mg每天，分2－3次使用。
（4）西乐葆，200mg，一天一次或者两次。
（5）万络，首次剂量25mg，一天一次，随后25－50mg一天一次，最大剂量为50mg，连用5天。
