什么是CSO?
随着两票制政策的逐步推行，CSO成为坊间热议的话题。所谓CSO(Contract Sales Organization,CSO),可直译为合同销售组织，但我习惯称之为销售外包，意即产品持有人将产品销售服务外包给专业的机构来完成，这不同于国内医药界长期通行的代理方式，CSO专注于销售环节的外部服务，而代理模式则是将药品出厂后几乎所有环节都交给代理商完成。
两票制改变了药品的交易结构
两票制冲击了现行的药品经营体系，解构了当前药品的交易结构，旧有的医药利益链条被打破，新的交易结构重新建立。
两票制之前，无论是自营、高开高返、佣金结算、底价销售，均需要通过外部的过票公司或关联公司来完成整个资金、费用的循环。两票制推行之后，这些渠道均关上了大门，厂家需要通过自己的内部体系来完成上述流转循环。
但由于从资金量庞大，特别是从底价转为高开的厂家，更是面临突然暴增的收入无所适从。尤其是从5月1日执行营改增以后，全行业的营业税转为增值税，不仅费用发票面临着无票可用的窘境，税务压力也随之加大，如果厂家自身来处理这问题，风险无疑是很大的，最佳的解决办法似乎是将自身风险按市场、按项目分解。
因此，在政策压力及合规要求下，药企的资金循环从外部转向内部的同时，销售体系却有可能从内部转向外部。这个趋势假如存在的话，那么，医药市场对CSO的需求将急剧扩大。
自然人的作用仍将存在
另一方面，长期深耕于终端的广大自然人，在两票制+营改增的压力下，因无法提供与推广劳务对应的发票而遭遇生存危机，再加上从国家层面到各省市对挂靠过票行为的打击，自然人更是失去了赖以生存的土壤。
在自然人群体内，既有靠带金销售灰色利益输送的伪医药代表，也有医药专业背景获得医生信赖的药物信息传递者，当然，两种方式混合存在的业务形态也是存在的。在过去相当长的时期内，自然人为中国医药市场的销售贡献度惊人，虽无权威部门统计，但现实中招商模式下完成销售的正是自然人群体。
药品作为一种具有专业属性的特殊商品，需要有专门一个群体和临床医师沟通为之推介，从这个角度来说，只要合规经营，市场是需要并承认自然人所做的贡献的。自然人的下一步，应当结合自己的优势（专家资源、专业化推广能力），组团成立专业的CSO公司。
于是厂家和自然人在新形势下终于又可以愉快的走到一起了。
营销活动项目化发包
但关键是如何合规？在两票制+营改增政策的大背景下，厂家开出一票到配送商业，商业开出一票到医院，从货、票、款的循环上要求做到一一对应，并且与销售收入相对应的销售费用需要有合理解释。OTC品种还好办，因为有在媒体上投放的广告作为费用支撑（很多OTC大品牌又何尝不是通过广告砸出来的呢？）但处方药却显得尴尬，谁都知道费用很大一块流到了什么地方而且没有发票可以冲抵。
CSO机构在此时派上用场，厂家应当将营销活动分解为大大小小的任务计划，并将之项目化，比如市场调研、推广活动（科室会、学术会等）、药事咨询服务等等真实存在且必须执行的日常营销任务，并且制定考核方式，最后通过项目验收以佣金服务费方式返还。
这样的操作方式不仅解决了费用问题，更是在营销层面将专业化的营销任务分解为执行项目，并有明确的服务价格，既可采用众包的方式吸引CSO来接招，又可在双方协议的形式下对项目进度及结果有考核约束。
在两票制+营改增的政策背景下，厂家将销售项目分解后在市场上发包，广大自然人组建CSO公司接受项目邀请。当然，很多厂家通过对自营办事处或代理商的改建成为CSO机构，自然而然将其纳入自己的营销体系。最终，市场上将出现大量的不同业态和服务范围的CSO团队，活跃在市场上，继续从事医药营销工作。
实现营销升级才是两票制+营改增背景下药企的终极目标
两票制催生出来的CSO机构，目前以厂家协作、自然人自发组建两种为主流方式，公司法人治理结构很关键，财务处理难度一点也不比厂家小，厂家与CSO之间的项目制定、协议签订及考核方式也需要别具匠心。这是两票制+营改增背景下出现的新情况、新问题，处理好财务才是第一步，实现营销升级才是两票制+营改增背景下药企的终极目标。（转载：医药云端信息）
