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河南中医学院第一附属医院 何世桢
76岁的李女士脚上长了一个肿块，已经1年多了，而且很痛，无法走路。这一年来，这个肿块反复破裂、长好，破裂的时候，可以挤出牙膏样的东西，但是无异味。患者用香油、三七粉外敷，两天就长上了。她也到医院检查过，医生说这不是鸡眼、脚垫子，而是肉芽肿。她想到医院去做手术将其切除，但是考虑到自己患有糖尿病8年，就来到河南中医学院第一附属医院找专家咨询能否手术。
该院普通外科海志刚主任医师在对其进行了检查后发现，患者脚上的肿块不是肉芽肿，而是痛风引起的痛风石，建议其到风湿科进行确诊。李女士到风湿科进行了血尿酸检查，最终确诊为痛风。
海志刚说，首先，患者患有糖尿病多年，而在医学上，糖尿病和痛风常常被形容为“亲如姐妹”。这主要是因为，由于近年来人们生活水平的提高，过食一些含糖量和含嘌呤高的食物，比如说肉汤、动物肝脏等，加之大量饮酒、缺乏运动等因素，患者很容易出现高胰岛素血症、胰岛素抵抗，进一步促使糖、脂质和嘌呤等的代谢紊乱，最终导致糖尿病、痛风。
其次，患者脚上出现肿块后痛感较强，已经影响了走路，这与痛风的症状非常相像。再者，痛风石本来就是高尿酸血症引起的尿酸钠结晶沉积。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，这时候就会排出白色牙膏样的尿酸盐结晶物，经久不愈。
患者被确诊为痛风后，就要通过长期的饮食调整，从而降低痛风的发生率。比如说，禁酒、不吃辛辣食物，多吃一些富含碳水化合物的食物，如馒头、面食等，多饮水，帮助尿酸排出。另外，对于这个溃破的肿块，可到医院外科进行清洗。
最后，该患者用三七粉、香油外敷，应该是一个小验方。三七具有散瘀止血、消肿止痛的作用，用香油作为调合剂调成糊后，进行外敷。这个方子应该有止痛止血的作用，但是对于痛风石来说，作用却微乎其微。
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