鼻炎按中医来讲,包括鼻渊、鼻窒、鼻衄、鼻槁、鼻鼽等疾;西医现代医学中的,变应性鼻炎、鼻窦炎、单纯性鼻炎、慢性鼻炎、鼻前庭炎、鼻息肉等等。鼻炎临床表现多,治疗不规范极易反复发作,加上患者长期拖延,鼻炎往往迁延不愈,中医习惯称鼻炎为“小恙顽疾”。
根据鼻炎的病因病机及临床表现,北京中科智仁医学研究院总结如下几个在中医治疗鼻炎方式的治则,供大家交流和参考:
1、润肺养阴
辩证:润肺养阴适用于鼻干无涕、鼻腔内灼热(或伴随疼痛)、涕少而稠、嗅觉减退或失灵、鼻黏膜干燥、易因此而流鼻血、咽痒咽干等肺燥伤津所导致的一类鼻炎。
2、开窍止痛
辨证:适用于患者鼻堵而涕脓(多半黄浊),头痛为主(尤其是前额及脑枕部),头
部不适处有明显沉重感、压迫感、闷痛感。
治则:此类鼻炎患者在治疗时,最宜开窍止痛之法。例如冲必通中药制剂冲洗液配合生理盐水“通窍”、三维立通鼻舒膏加鼻炎棒“开窍”、中药保健粉熏蒸“止痛”等等。
3、泻肝利湿
辨证:如果中医临床辨证为鼻炎患者肝胆湿热,有鼻涕脓浊、腥臭难闻(臭鼻子)、鼻塞不同、香臭不闻、鼻粘膜及周围软组织充血、肿胀、频繁头痛、部分鼻窦区有明显压痛、易热流汗、口干口苦、肝火旺盛一类的鼻炎患者。
治则:宜以清泻肝胆、利湿通窍为主。
4、气血双补
辨证:中医临床诊断为鼻鼽(过敏性鼻炎),且患者体质虚弱(尤其是特禀质体质),有晨起后鼻痒,嚏后流涕,涕清量多,易感冒,手脚冰凉,偶有鼻塞、眼痒、头痛等。
治则:此类鼻炎患者易气血双补,疗效甚佳。
5、化瘀散结
辨证:鼻堵鼻塞、头痛较重而频繁、鼻粘膜及鼻甲色泽暗红、软组织肥厚、黏膜凹凸不平、探针按压久久不能复原者。
6、益气祛湿
辨证:鼻酸鼻胀、喷嚏练练、鼻塞不通、欠多身困、倦怠无力、纳呆便溏一类的鼻炎患者。这类鼻炎患者治宜健脾益气、升清祛湿。
治则:此类患者在配合益气祛湿的同时,配合中医外治法取嚏更为理想。例如:用中药冲洗配合急慢性鼻炎膏插入鼻炎棒,能起到很好的效果。
7、祛风散热
辨证:患者出现畏寒怕凉、脉迟而涩,体内寒湿较重者。
治则:宜采用祛风散热之法,广祛风寒。同时配合调体和食疗效果最佳。
中国中西医耳鼻喉医师协会专家强调:应该注意的是要注重外治法,内外兼治,才能收到事半功倍之效。外治法主要以三维立通鼻舒膏取嚏引流、鼻腔光疗、中药方鼻腔冲洗、中药熏蒸保健一类扶正祛邪、补气为主的办法。外治法立竿见影,无论是对于表征的消除还是对鼻炎病根,都有非常重要的意义。
同时,三维立通鼻炎整体疗法建议:除了以上治疗方法,鼻炎患者还要注意鼻炎的预防和护理,改善居住环境,注意鼻腔卫生,避免燥热及烟尘,化学气味,禁用麻黄素、滴鼻净之类的血管收缩剂,以免加重病情。戒烟戒酒,少食辛辣助火的食物。
以上就是中医临床较为常见的鼻炎的辨证治则,在临床是应仔细辨证、灵活运用,方能取得好的疗效。(转自:中国中西医耳鼻喉医师协会)
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