作为一名感染科医生，经常碰到一些HBV(乙型病毒肝炎)患者，平时感觉还好，一到医院检查，往往就是晚期肝癌。
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据20世纪90年代统计，我国肝癌的年死亡率为20.37/10万，在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位，在城市中仅次于肺癌；在农村仅次于胃癌。我国肝癌患者中约90%是慢性乙肝患者。乙型病毒肝炎（HBV）与肝癌有着极为密切的关系，HBV是仅次于烟草的第二种已知的人类致癌因素。
到目前为止，乙肝转变为肝癌的确切机制尚不明确，但已有相关研究表明这是多基因、多步骤、多阶段的过程。
通过对原发性肝癌患者的临床观察，一旦确诊HBV后，若患者定期检查相关指标，如肝功能，乙肝两对半、乙肝病毒定量、甲胎球蛋白、肝脏彩超，有抗病毒指征的患者，遵医嘱按时服用抗病毒药物，这类患者转为肝癌的概率很低。
目前已知的肝癌病因，除了乙肝之外，还与酗酒，黄曲霉素，亚硝胺等有关。而抽烟，过度劳累，高脂饮食，肥胖，这些都是诱发肝癌的高危因素。很多HBV患者，往往合并严重的酒精性肝炎、非酒精性脂肪 肝，这些患者转变为肝癌的可能性当然越大。
有研究表明，HBV患者，尤其是大三阳患者，在肝功能异常的情况下若依然没有进行合理的抗病毒治疗，再加上不健康的生活方式，5-10年的时间就可能转变为肝硬化。在临床中肝硬化患者发病的平均年龄是35岁，肝硬化患者中6-15%在5年后会发展为肝癌。
如何避免HBV转变为肝癌？
（1）建议HBV患者每3-6月复查一次肝功能，乙肝两对半，乙肝病毒定量，甲胎球蛋白，肝脏彩超，有抗病毒指征的患者，严格遵医嘱抗病毒治疗，千万不要随便停药。
（2）戒烟戒酒，适度运动，低脂饮食，不吃剩菜剩饭及霉变食物。
（3）保证充分睡眠，保持合理的饮食习惯，科学的膳食结构，控制体重在标准范围内。
（4）要保持良好的心态，并不是所有的HBV都转变为肝硬化和肝癌，事实上，HBV患者患肝癌的只是占少数。
(图片来源于网路)
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