近日，有患者家属投诉称在沈阳仁心肾病专科医院血液透析期间，可能被感染了乙肝病毒，多次与医院交涉未果。沈阳市卫计委已经介入调查核实阶段。多个部门也介入了调查，医院方面希望通过鉴定确认结果。
然而先后发生的山东省某三级综合医院因院感管理不到位导致的一起严重血液透析室乙肝医院感染事件和浙江省中医院由于违规操作而导致5人感染艾滋病病毒的重大医疗事件使得院内感染一词成为了热搜。
如此大事自然也引起国家卫计委的高度重视，发文开展全行业专项整顿活动：
院内感染被称为“医院幽灵”，是指住院病人在医院内获得的感染，这是萦绕在医护人员心中的梦魇。院内感染是世界各国所面临的突出公共卫生问题，每一次发生，都严重威胁患者安全，给患者带来巨大的身心伤害。研究表明，医院感染在发展中国家发病率高达15.5%，近年来，随着公共卫生信息逐步透明，越来越多的院内感染被通报。
警钟长鸣。严格执行操作规范，预防院内感染事件是所有医护人员心中必须绷紧的那根“弦”。
院感工作无小事。县域君也针对近期发生的院感事件做了一则小调查：
我们了解到，基层医院对院感工作也是非常重视，那么究竟该如何加强医院院感管理工作，杜绝此类事件的发生呢？
树立“大感控”和“院感管理先行”理念
“大感控”理念指全员、全部门、全过程的感控理念，多专业跨部门合作的感控，是在全院层面管理、推进工作的过程。换句话来说，就是要站在全局看感控，跳出院感科看感控，人人都要看感控。
一个理念的构建和落地离不开医院领导的重视，也离不开各部门的支持。医院应逐渐将这种理念转化为一种文化，在全院范围内学习医院感染的规章制度、法律法规，加强院感知识培训，组织院感技能大赛，充分调动医务人员的参与热情，宣传“感控进步人人有责，感控提升人人有功”，大家共参与，人人有担当。
院感管理工作与临床医生的工作有很大不同，临床医生只需面对一名或几名患者即可，而院感工作面对的是全院患者，关乎全院患者安全，必须要树立“院感管理先行”理念。
华山医院：做好院感防控从四方面入手
复旦大学附属华山医院抗生素研究所、医院感染管理科副教授刘杨告诉我们，要想做好院感管理工作，需做好以下四个方面：一是建立制度；二是抓好教育；三是做好监督；四是及时反馈。
制度是开展院感管理工作的根本，没有制度，院感管理如同无源之水。
大的制度，如卫计委颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规；小的制度，如医院乃至各个科室的感染管理制度。这些制度以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全员医院感染知识培训，严格质量监测及考核，以此达到降低医院感染率，保证医疗安全的目的。
医院感染涉及医院的各个角落，贯穿入院到出院的全过程，贯穿治疗和护理的每个细节，因此，一定要做好教育和培训工作。
华山医院每年会举行院感宣传周，组织全院医务人员学习医院感染相关规范、指南及H7N9、埃博拉等新发传染病的知识培训，进而提高全院医务人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，同时各科室定期学习院感知识，在思想上和行动上重视医院感染管理。
保证制度、培训是否在实际工作中的贯彻和落实，需要监督和考核。为此，华山医院加强重点部门、重点科室及重点人群的医院感染管理工作，定期或不定期检查医院感染管理各项制度的落实，特别是对重点部门和高危科室如手术室、产房、血透室、内镜室、重症监护室、口腔科、检验科、供应室以及治疗室、注射室、换药室的检查。
反馈是闭环管理的最后一环，也是重要一环。监测的数据必须及时通过共同信息平台（如院内OA）及时准确的提供给各临床科室及重点部门，以确保日常院感控制工作稳定运行，持续改进。
责任心不强成院感发生主因
作为医院管理的重要组成部分，院感管理最能折射出医护人员职业道德和修养。比如侵入性诊疗器械的灭菌、消毒剂浓度的配置、操作前规范地洗手等，不存在技术难度，只要具有责任心就可以保证质量。遗憾的是，从近年来发生的多起重大院感事件中不难发现，大部分原因为操作人员责任心不强，防控院感意识淡薄。比如违背“一人一管一抛弃”原则、器械被污染仍然继续使用等行为，均会埋下感染隐患，并对患者造成了难以弥补的伤害。
实事求是讲，每个人都会犯错，医护人员也不例外，这就需要靠医院建立完善的制度和规范，用系统机制去弥补人的漏洞，包括全员不断培训、鼓励院内报警提示隐患事件以提前发现问题、关键环节加强督查、指标数据分析和质量简报等，都可以从制度层面减少院感的发生。
此外，个别医院不按规定，减少消毒次数或一次性器械反复使用的初衷是节约成本。对此，县域君呼吁大家：节约成本绝不能以增加风险为代价，医院这样做不可取。
