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【胶州医疗卫生温馨提示】小儿脑性瘫痪常识

       小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

       病因:

       引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压疾病、前置胎盘先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

       诊断:

       脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。

       1.身体发软及自发运动减少这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

       2.身体发硬

       这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫

       3.反应迟钝及叫名无反应

       这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下

       4.头围异常

头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

       5.体重增加不良、哺乳无力。

       6.固定姿势

       往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

       7.不笑

       如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下

       8.手握拳

       如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

       9.身体扭转

       3~4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示垂体外系损伤。

       10.头不稳定

如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

       11.斜视

       3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

       12.不能伸手抓物

       如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下脑瘫

       13.注视手

       6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6~12个月)。

      预防:

       1.怀孕时

       应防止风疹病毒感染。

2.怀孕后

进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。

3.婴儿出生后

重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。

4.鼓励母乳喂养

为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎风疹或结核的免疫接种。

5.教育家长识别脑膜炎的早期症状

如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。

6.发热病儿

要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。

7.教育家长要注意为腹泻儿童补水

如果腹泻严重,应及时就诊。

8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者应注意脑部病变。



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