导语
胎膜在临产前发生破裂,就称为胎膜早破,可发生于妊娠期及分娩期,而之所以会产生早破的原因有很多种,今天小编就把妇产科胎膜早破章节的知识点做一个总结归纳与小伙伴们进行分享。
一
胎膜早破的主要原因
1.下生殖道感染
该感染可由细菌、病毒、弓形体等引起,因为感染使胎膜的强度减弱,从而导致易于破裂;
2.羊膜腔内压力升高
比如多胎妊娠、羊水过多等均能导致胎膜破裂;
3.宫颈内口松弛
随妊娠的发展,宫腔内的压力自然增加,使胎膜进入扩张的宫颈或进入阴道,导致感染或受力不均,发生破裂;
4.头盆不称或胎位异常
头盆不称或胎位异常,如纵产式的臀位、横产式的横位,均可以使胎儿先露部与骨盆未能很好衔接,从而导致羊膜腔内压力不均,致使胎膜早破;
5.妊娠后期的性交
妊娠后期的性交使羊膜、绒毛膜炎发生率升高从而导致破膜;
6.创伤等。
其中最常见最常考的原因为下生殖道的感染。
二
临床表现
阴道出现大量泌液流出,辅助检查阴道PH值呈碱性。
三
辅助检查
1.阴道液PH检查:阴道液pH为4.5~5.5,羊水pH显碱性。用PH试纸测定,如果pH≥7,显碱性,则胎膜早破的可能性大;
2.阴道液涂片检查:阴道液干燥片检查见羊齿样结晶为羊水。其结果比试纸测定pH可靠。
四
处理原则
1.如破膜时该产妇以足月,则可以:(1)出现可疑感染时给予抗感染治疗;(2)及时引产引产,从而减少宫内感染的发生机会;(3)若胎头浮还未入盆,则应时刻注意注意脐带脱垂征象,卧床,给于孕妇左侧卧位同时抬高臀部;(4)若胎儿疑似窘迫,应及时行剖宫产终止妊娠
2.注意,若产妇在胎膜早破后,在活动时出现脐带脱垂的情况,应注意一旦发生脐带脱垂,应立即在数分钟内终止妊娠,若产妇满足阴道分娩条件可给与阴道分娩,全程助产;如产妇不具备阴道分娩的条件,应赶快给于剖腹产。
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