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朱砂别名丹砂，是硫化汞的天然矿石。可安神定惊，有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。
《本经》载朱砂“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目...能化为汞。”朱砂味甘，微寒，有小毒，服后排泄最缓，长期服用，最易蓄积中毒，或称慢毒，损及肝、肾、大脑、血液系统。至于朱砂见火则析出水银大毒，立可杀人也，不可不知，不可不慎也。《本经》谓其能化为汞，实警示之辞也。
朱砂宜配伍运用，同远志、龙骨之类则养心气；同当归、丹参之类则养心血；同枸杞、地黄之类则养肾；同厚朴、川椒之类则养脾；同南星、川乌之类则祛风；同牛黄、黄连之类则醒脑解毒，豁痰开窍；同神曲、磁石之类则明目；以朱砂加十五倍量之芒硝共研极细末，时时吹入喉中，治咽喉肿痛每有良效。惟朱砂独用多用，轻则令人呆闷，重则为害更烈。
朱砂可以养精神，实能安魂魄也。《兰室秘藏》安神丸治心神烦乱，心悸怔忡，胸中懊恼；《本事方》珍珠母丸治阴血不足，夜寐不宁，面色少华；《千金方》磁朱丸治心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。
《神农本草》言“杀精魅邪恶鬼。用于治疗精神失常。”贵州袁家玑氏有灵犀通圣散，用朱砂、犀角、苦参、牙皂、大黄、竹沥、雷丸等；李彦师氏有牛黄清宫汤，用朱砂、牛黄、胆星、天竺黄、生铁落、寒水石、黄连等，均治痰火入心，狂乱叫骂之精神分裂症；段仲隆氏有痰厥丸，药用朱砂、胆星、白附片、川乌、生半夏、郁金、芒硝、牛胆汁等，治中风痰厥，癫痫昏仆，口噤难开。三方药力精专，炮制精细，均有较好临床效果。朱砂镇静魂魄，重坠清火而安定之，于癫狂、痫证实系必用之药。
朱砂凉或大寒，体重性急，善行善降，能清热解毒、开窍醒脑，最是温病神昏良药。如万氏牛黄清心丸，以朱砂、牛黄、黄连、山栀、郁金共为细末，腊雪水调糊如黍米；《温病条辨》安宫牛黄丸更以上方增犀角、雄黄、梅片、麝香、珍珠共为极细末，炼老蜜为丸；《局方》之至宝丹、紫雪丹皆用朱砂与大寒清热，劫痰解毒类药，治中暑、中恶、中风、邪陷心包、壮热烦躁、昏狂谵语、口渴唇焦、尿赤便闭、痉厥抽风及小儿热甚惊痫等证，今用于多种脑部炎性感染，如乙脑、流脑、蛛网膜下腔出血、幼儿中毒肺炎、高热惊厥等急危重症及脑溢血、精神分裂症之属痰热心肝火盛者，具有重要作用，于中医方剂学中占有极重要地位。
朱砂清心明目，解毒杀虫，祛痰涎而益脾胃。又有鸡肝散：夜明砂（反复淘洗漂去泥土杂质）45克，朱砂3.5克。研细末，用新鲜鸡肝1具竹刀剖开，以上药末3克掺入鸡肝内，青菜叶包好，置炭火或煤火上烤熟，趁热有香气食之。乃治疗幼儿疳积之专用方，每觉精妙，疗效很好。有幼儿长期消化失调，腹泻不食致角膜软化，双目失明者，服后逐渐康复，双目视力也趋正常。此方既能调中化食，行滞破积，消散血痹，故能推陈致新，慢性肝硬化腹水者，常服之可以通利三焦，体质渐胖壮，全身情况明显改善。
因朱砂有毒，《药典》规定，肝肾功能不全者禁服；小儿脏腑娇嫩，应尽量少用或不用。忌用火煅，火煅则析出水银，有剧毒。宜水沸入药。
