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谈谈关于血脂的事儿~

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   不良生活习惯或生活方式对人体的影响,包括血脂,似乎已无需赘言。然而,要在日常生活中真正实现生活习惯干预,也不是一件容易得事。今天我们就来谈一谈如何更好地实施生活习惯干预,控制血脂水平。

东方京城中医医院

这十几年来,我国血脂异常的患病率增高很快,主要是什么原因?


国家心血管病中心24日在京发布《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手,指导医护人员和公众提高对血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制水平。据测算,2012年我国血脂异常患者约4.3亿人,冠心病死亡率以每十年30%的增幅上升。

新修订的指南对人群的心血管病危险分层做了重大更新,对缺血性心血管病极高危人群提出更严格的控制目标。指南坚持以预防为主、防治结合的方针,提出通过定时血脂检测,早期发现高胆固醇患者,从生活方式干预、控制危险因素和规范诊疗入手,努力提高人群血脂异常防治的知晓率、治疗率和控制率水平。

从生活习惯干预的角度,如何通过饮食改变来控制血脂?




   我们首先要知道,心脑血管疾病,尤其是动脉粥样硬化性心血管病,与胆固醇水平明显关联。在生活习惯的改变中,最关键的是饮食,饮食中脂肪和胆固醇特别重要。

欧美对饮食中胆固醇的限制,对中国人而言比较宽泛,例如每天胆固醇摄入量不超过200 mg,中国一般人群胆固醇的摄入量达不到200 mg。如果按200 mg标准摄入,血胆固醇水平会更高。

所以,从这个意义来说,首先要管住嘴,控制摄入油脂高、胆固醇含量高的食物,肉类中胆固醇的含量比蔬菜中高得多,控制肉类摄入是很重要的一方面。要控制血脂水平,饮食控制是第一位的。

我们说饮食控制很重要,是因为有研究表明,饮食控制后血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平可以下降。但也有LDL-C变化不明显的情况下,心血管事件减少。其实,饮食管理,更多地摄入蔬菜水果,不仅仅对一些血脂指标有益,它还可能通过其他代谢途径而对心血管系统有益,例如对血压、血糖有有益的效果。



综合干预

综合管理血脂

对于高血脂症进行膳食治疗的目的是为了降低血清胆固醇,同时需要患者视其年龄、性别及劳动轻度的具体情况下,有一个利于降低心血管病的其他危险因素,增加保护因素。很多人采用完全素食、偏食的办法,这是误区,对身体是很不利的。我们从饮食中获得各种营养素,应该种类齐全。

         控制总能量的摄入

高血脂症患者对热量的摄入应该做到适可而止,不能超过标准量。普通患者将体重维持在理想水平即可,肥胖的患者还应该减肥。

  糖的摄入量适当

糖在体内可以转化为脂肪。精制糖、如蔗糖、果糖等可以使血清甘油三脂增高的个体更明显。高血压症患者在一天中各种主、副食中所获得的总糖量要适宜,并减少使用高糖食物如果糖、点心及使用糖烹调菜肴。一般情况下,以每人每天摄入250~350克糖为宜,相当于6~8两主食。但这是不固定的,如果每天体力活动很强,就可以多一些,如350~450克,如果比较胖,每天的活动又很少,就可以适量减少,200~250克就可以了。除了主食外,添加糖摄入量要限制在总能量摄入的10%以内。

       少脂膳食

影响血清总胆固醇的主要因素是饱和脂肪酸及膳食胆固醇,膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。高血脂患者需要严格控制膳食的摄入,特别是含胆固醇很高的食品,如动物脑、内脏、蟹黄、奶酪、奶油、椰子油等,应严格限制膳食中的胆固醇,要严格控制在标准(300mg/d)以内。可多食植物油,植物油的有点是不饱和脂肪酸含量高,它不仅不含胆固醇,所含的植物胆固醇还可以抑制小肠对胆固醇的吸收。不过也要注意平衡,荤油素油搭配,以植物油2份配1份动物油为宜。

        多吃蔬菜、水果和薯类

蔬菜的品种很多,不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大。红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果,他们是胡萝卜、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或者重要来源。薯类包括马铃薯、甘薯等,都富含膳食纤维、多种维生素、矿物质以及活性成分,有助于血脂的控制。

                     适当补充维生素

高血脂症患者适当补充维生素有利于预防冠心病:维生素C可降低血胆固醇水平,维护血管壁的完整性,增加血管弹性,维生素E具有抗氧化作用,可防止脂质过度氧化,预防动脉粥样硬化,维生素B族(包括B泛酸、烟酸)可降低血脂水平、预防动脉粥样硬化和冠心病

          多食用有助于调节血脂的食物  

燕麦富含膳食纤维,尤其是可溶性纤维,具有调节血脂的作用。黑木耳对调节血液粘稠度也有很大好处,它能抗血小板聚集,降低血液粘稠。大蒜含有的营养素,除了丰富的维生素和矿物质外,引人注目的是是锗、硒和大蒜素,具有降低血胆固醇的作用。洋葱几乎不含脂肪,却含有前列腺素A、二烯丙基二硫化物及硫氨基酸等成分,具有抗血管硬化及降低血脂的功能。




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