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“一睡不醒”—因睡眠呼吸暂停导致的猝死

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导言:还记得青春年少之时,班主任最喜欢在冰冷的清晨查房,一边呐喊着:“温暖的被窝是青春的坟墓!!!”一边兴奋地掀掉我们的被子,把我们撵向黑暗的操场。可谁能料到,若干年后,被窝真的成了坟墓,而曾经最甜蜜的睡眠,却暗藏杀机……(编辑/朱江)


一睡不醒—因睡眠呼吸暂停导致的猝死

忙了一整天后,张先生结束了工作,匆匆回家。今天是女儿的生日,太太已经准备了丰富的晚餐。张先生特别高兴,于是多喝了几杯,有了些醉意,庆祝完女儿的生日后,睡得比平时晚一些。


第二天早晨,张先生没有像平时一样起床,张太太想着他昨天睡得晚,也没太在意。到了上班的时间,张太太到张先生的房间,想要叫醒张先生,但无论她怎么叫,张先生都不醒,拍打、摇头也都不起作用。张太太摸到张先生,发现他身体冰凉,顿时吓得不知所措,不由地大叫起来。


女儿听到妈妈的呼喊声,赶紧过来,看到眼前的情况,立刻打了120。救护人员赶到时,发现张先生的呼吸和心跳已停止,于是立即采取心肺复苏术,然而抢救并没有奏效,张先生还是与家人阴阳两隔了。张太太迷惑不解,无论如何也接受不了这样的事实,于是向公安机关报了案……


公安人员随即赶到现场查看案情,在张先生身上未发现任何利器或是钝器致伤的痕迹,体内也没检测到有毒物,在家中也没发现其他陌生人来过的痕迹,也没有贵重物品遗失,初步可以排除他杀和自杀的可能,继而递交法医继续鉴定。法医们做了尸体解剖,得出的最终结论是睡眠呼吸暂停综合征引起的心源性猝死。家人拿到这个结果,觉得不可思议,张先生才46岁,身强力壮,怎么可能因为打呼噜而没了性命呢?真是越想越不可思议。


张太太回想起张先生打呼噜的历史,说他打呼噜已经十几年了,尤其是近一年来,呼噜声越来越大,简直是“鼾声如雷”,严重影响她的睡眠,使得她非常苦恼,为此夫妻已经分屋而睡好几年。

张太太还说:“我先生是一名大酒店的厨师,能做一手好菜,工作之余经常能吃到鱼啊肉啊,导致体重明显超标。他身高1米70,都250多斤了。”但张先生和家人都认为男人打呼噜是正常现象,没几个男人不打呼噜。可正是因为“打呼噜”这个他们认为正常的现象,却给这个温馨的三口之家带来了沉重的打击,让家人追悔莫及。

案例解密


张先生年龄不大,怎么就在睡梦中突然死亡了呢?原来,人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部会松弛下来,或由于组织肥大,使得部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。


在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。如此循环往复,呼吸变得很浅,睡眠支离破碎,使得早上醒来后身体疲惫。长此以往,由于身体经常缺氧,肺部、心脏等器官都会受到损害。饮酒后肌肉组织更加松弛,缺氧严重,就会导致突然窒息,这种情况发生在夜间睡眠期间,患者常会因为睡眠呼吸暂停而导致猝死


目前普遍认为,睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因,因而是一个严重的社会问题。 必须强调的是,如果患者具有患睡眠呼吸暂停的高危因素和相应的临床表现,如夜间睡眠打鼾、憋气,晨起口干,白天嗜睡,则应及早就诊,并进行相关的检查,如多导睡眠监测,如果确诊则应尽早进行治疗,千万不要掉以轻心。

睡眠呼吸暂停综合征与生活习惯有关系,肥胖的人更容易患睡眠呼吸暂停综合征;此病与经常饮酒有关系,所以我们建议大家少喝酒,同时尽量减肥;建议大家调整睡眠姿势,选择侧卧,很多人患该疾病与睡姿有关系,因为平躺时舌后坠,会挤压咽腔,如果侧睡,可得到部分缓解。

特别提示

在这里提醒广大患者,目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾,所以患者应在专科医生的指导下,选择矫治器、手术或呼吸机治疗。从而避免张先生这样的悲剧发生,也可提高患者的生活和生命质量。

孙教授说: 

打鼾,过去往往被人认为是睡得香的表现,但它所带来的危险是一般人认识不到的。许多人在香甜的睡眠中发生猝死,有可能正是睡眠呼吸暂停综合征所造成的,这种情况不乏其例。如果你患有睡眠呼吸暂停综合征,千万不要在睡眠之前饮酒,或服用镇静药,否则会加重睡眠呼吸暂停造成的危害。治疗睡眠呼吸暂停并减少引发和加重的因素,是保护打鼾人的必修课。



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本文选自黑夜的魔力,中国中医药出版社出版,由孙书臣 ◎主编,最终解释权归原作者所有。转载时请注明出处,部分图片来源于网络如有侵权,请后台留言删除。

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