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【医药达沃思】虽然“药占比”给药企关上了一扇门,但现在却给它打开了两扇窗!


4月21日,卫计委网站公布《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》(国卫体改发〔2017〕22号)(下称《通知》),明确提出,“到2017年底,前4批试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右”。这也是自2015年《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出2017年城市公立医院药占比控制在30%以内后,国家层面第一次明确给出药占比实现的细化时间表。


很明显,卫计委对医院药占比的限制,客观上会压缩医院的药品使用量,对药企而言算是一个“噩耗”。


先来算一笔帐——


目前,我国城市公立医院平均药占比为40%——2015年城市公立医院药品销售额达7350亿元,按40%的药占比计算,全年城市公立医院收入在1.84万亿元左右。而根据国家卫计委数据,2015年前5月公立医院的诊疗人数增长率为4.9%,如果按照这个增长率,又假定单次诊疗费用不变,那么2017年城市公立医院收入将增长到2.02万亿元。如果药占比从40%降低到30%,那么2017年城市公立医院药品销售额将从2015年的7350亿元降低到6060亿元,降低逾1200亿元。而目前全国多数地区城市公立医院还保留平均15%的药品加成费用,这部分约为900亿元。如果再扣除药品加成,医院的药品收入更少。


也就是说,如果按照30%的药占比,药企在医院市场的销售额不仅不会增加,还会以较大幅度下降,用赵树理那句名言来说就是:“山上没有树石头少,庄户人的日子过不了!”


但是,命运给药企关上了一扇门,又给它打开了两扇窗。这两扇窗在哪里?请听达达君道来。


第一扇窗:中药饮片不计入药占比给中药企业机会


为了鼓励中药产业发展,国家明确中药饮片不纳入药品集中采购、不取消药品加成、不计入药占比。这是一个很大的利好,既然不计入药占比,医院肯定会加大中药饮片的使用力度。这样做有两个好处,一是增加了医院的收入;二是增加了医院收入的总盘子,在30%药占比的控制下,医院可以开出更多的药品。


目前,中智、康美、天士力、华润三九、新荷花等中药龙头企业纷纷在中药饮片的推广和创新上发力,不仅市场增速可观,新产品、新技术也纷纷出现,给传统饮片的继承和发展带来希望。


中智药业累计投入1.5亿元,建起国家唯一一个中药破壁饮片技术与应用重点研究室,打造中药产业链的全程监控平台。


康美近年不断拓展智慧药房、医院运营、药房托管及医药终端市场等业务渠道,通过产业链各环节业务的协同效应,带动中药饮片业务增长。


华润三九最新公告显示,公司配方颗粒业务2016年全年增长约20%,业务覆盖全国20多个省份。公司未来将聚焦加强药材种植基地建设以及药材种源研究,并通过推动智能化中药房服务,以产业链的整体能力促进业务实现快速增长。


第二扇窗:国家谈判药品不计入药占比给创新企业机会


重庆市卫计委日前发布《关于不将国家谈判药品纳入药占比统计的通知》,明确国家首批公布的谈判药品,包括富马酸替诺福韦二吡呋酯(300mg×30片/瓶)、盐酸埃克替尼(125mg×21片/盒)、盐酸吉非替尼(250mg×10片/盒)3个药品(谈判结果详见附件),采购周期为2016—2017年。在采购周期内,市卫生计生委对国家谈判药品暂实行单独核算,各医疗机构统计、填报药占比指标时不计算此3个药品。


此举一方面是尊重国家药品谈判的严肃性,便于谈判药品在医院顺利使用,做到量价挂钩、带量采购;另一方面是对创新药的一种鼓励措施。而随着新一批44个国家药品谈判品种的即将落地,受益企业将变得更多。


控制医院药占比,对药企而言,可以说有人哭,也有人笑。对于受益者,一定要抓住难得的机遇期,用足政策红利,撸起袖子加油干!


作者:达达君  本文为原创,转载请注明来源和作者,否则视为侵权。  本公众号欢迎原创文章投稿,投稿邮箱:285440969@qq.com)



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