饮食诊疗理念是建立在中医理论基础上的一种治疗方法,与中药治疗有异曲同工的作用,中医也一直讲究药食同源。可见,药物和食物对疾病的治疗也有一定的效果。食物不但能保障人们的营养需求,还能对疾病有很大的价值,因此将饮食护理归纳到疾病的治疗中很有必要。尤其是身患肿瘤疾病的患者,饮食调理更是不能忽视。
一、肿瘤与食品的关系
由于食物本身所含成分的物殊性,有些食物具有一些特殊药理作用。近年来对食品抗癌、抑癌机理的研究很多,由此发现人每个细胞都有1 000个原癌基因,正常情况下,它们都被机体的免疫系统严密监视、控制着不发病。当各种致癌因素侵袭人体时,若免疫能力低下,基因突变就会发生癌症。而食品抗癌和治疗癌瘤的基本原理就是抑制各种致癌因素诱导基因突变,从而阻止癌的发生。
二、肿瘤病人的营养治疗原则
适当
的营养治疗既可改善病人的营养状况,使病人的免疫能力、抗癌能力增强,提高生活质量,又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,减轻其副反应,减少或避免手术后的感染。
1、肿瘤病人的膳食营养
对于能够进食的肿瘤病人,根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化,实行"辨证择食",选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。
2、放疗、化疗病人的膳食营养
放疗病人在治疗期间往往出现口干、咽痛、咽下困难等,可采用半流质饮食,主食如稀饭、红枣粥、面包、锟饨、面条等,配以营养丰富的肉、鱼、蛋、豆类、蔬菜,一天可用1~2次点心,如牛奶冲蛋、菠菜肉末面片、藕粉、白木耳汤等。化疗病人容易出现消化道反应如恶心、呕吐、腹泻,有的还有肝肾功能损害,可采用少渣半流质饮食,也可以配以营养丰富的副食,不吃甜食、含有过多油腻、脂肪以及油煎的食物,烹调时少放调味料,两餐之间可饮用一些清凉而有营养的饮料,食物要尽量温而不烫。
3、手术前后的饮食
术前一段时期,患者应加强营养,增强体质,为手术作好准备。手术后饮食的选择可根据病人胃肠道功能恢复的情况,先采用流质,如牛奶、果汁、糖水等,逐步过渡到半流质、软食及普食,膳食中各类营养素的配比也从简单逐步过渡到全面。
三、供给营养的途径
1、经口膳食
经口膳食是所有摄入营养的有效途径,它能够经过消化液消化和小肠吸收,吸收营养全面促进食欲。因此,应尽量鼓励病人从口进食,而且医务人员要根据肿瘤的部位、病人的生化指标以及治疗中副作用的表现制定合适的平衡膳食计划。
2、鼻饲饮食
对有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者,应给予鼻饲饮食。鼻饲饮食要求是精细、温度适宜、无渣、营养齐全、比例合适的流汁饮食。注意蛋白质以植物蛋白和动物蛋白相搭配,对维生素和无机盐也应给予适当的补充,如具有防癌作用的维生素C、微量元素硒等。
3、要素饮食
是人工合成的含有多种营养物质的可水溶性粉剂。它的配方比例合理、营养全面,合乎生理营养标准要求,在临床应用是一种不需消化或很少消化,易于吸收的膳食。在应用过程中,要严格掌握适应证和禁忌证以及使用中的注意事项。