高血压早期多无症状。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
早期心脏器官的损害，心功能代偿，症状不明显；后期心功能失代偿，发生心力衰竭。
长期的高血压可导致肾小动脉硬化。肾脏具有将人体代谢的废物肌酐、尿素氮、尿酸等排出的功能，肾脏功能的损害往往出现在心、脑等其他器官功能没有出现异常时。因此，早期筛查肾脏功能，可以发现有无高血压病的并发症。
当肾功能减退时，这些代谢废物就不能顺利地排出体外，那么就会引起人体的不适，如夜尿多、黑眼圈、双下肢水肿、腰痛腿软。检查小便可以发现尿中含蛋白、红细胞。尿浓缩功能低下，肾小球滤过功能下降，出现氮质血症及尿毒症。
长期高血压还可以引起全身动脉的粥样硬化。包括眼底的改变。这类高血压患者多为急进型高血压，也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可以急剧起病。
那么如何早发现器官功能的损害并早期防治呢？
如果高血压患者在服药的过程中，出现血压的再升高不容易控制时，且有疲乏、颜面部水肿、双下肢的水肿、夜尿次数增多、多尿、泡沫尿等症状时，就要想到有没有肾脏功能的损伤。
如果出现头昏头痛、视物模糊、心悸胸闷、间歇性跛行时，就要想到有没有心脏、大脑功能的受损。出现早期的心脑肾功能的损伤，可以通过简单的心脑肾功能的检查来确诊，及早防治，可防止进一步的伤害。
文/东南大学附属中大医院
副主任医师 于艳秋
通讯员 崔玉艳
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