家住德城区的32岁小周近两个月来总是胃部胀满，并伴有疼痛、烧心等症状，3月9日，她来到德州市中医院内科求助，李勇主任为她做了胃镜等一系列检查，确诊为萎缩性胃炎并伴有幽门螺旋杆菌感染。经过一个多月的治疗，小周胃胀、疼痛、烧心的症状完全消失了。
“幽门螺旋杆菌感染率很高，它可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，我国成人传染率可达40%-60%。所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。根除幽门螺杆菌一定要注意口腔卫生，无窗的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒。”李勇说，最重要的是，幽门螺旋杆菌感染在胃癌发病中的作用是明确的，它可以带来胃黏膜广泛的炎症，炎症可以造成腺体的萎缩，并对它刺激造成肠上皮发生改变。在幽门螺旋杆菌的持续作用下，胃肠黏膜代谢增多，使得炎症向癌前病变转化的可能性大大增加。所以，对于具有萎缩性胃炎以及肠上皮改变者，同时伴有幽门螺旋杆菌感染的人，应该及时治疗幽门螺旋杆菌，从而降低患胃癌的风险。
李勇说，对于小周的这种情况，中西医结合治疗是最佳治疗方式。在治疗上必须抓住两个方面的关键：阻止腺体的进一步萎缩，促进胃粘膜和腺体的生长和再生。
第一，要阻止胃粘膜腺体萎缩。腺体萎缩是正气虚弱的表现，而充血、水肿、糜烂等炎性病变在中医看来则属于湿浊、瘀血、气滞、宿食等邪实现象。根据这一认识，在抑制胃粘膜的炎症时，就要根据具体病情，分别应用祛湿、清热、化瘀、行气、消食的方法。西医治疗则根据情况选用黏膜保护剂如铝碳酸镁、铋制剂等，若伴有糜烂则需适当使用控制胃酸药物，若幽门螺旋杆菌阳性则必须根治幽门螺旋杆菌，若伴有疣状隆起，可考虑内镜下微波灼除，让其重新长出正常细胞以代替萎缩肠化细胞。
第二，促腺体再生：促进胃粘膜和腺体的生长和再生更是慢性萎缩性胃炎的治本之法。抑制胃粘膜炎症可以消除导致腺体萎缩的原因，阻止病变的进一步发展，但是却难以使已经萎缩的腺体再生，难以促进腺体增生。腺体萎缩是正气虚弱的表现，应该用扶正之法。可应用黄芪、党参、甘草、白术、当归、地黄等物促使萎缩变薄的胃粘膜和萎缩的胃壁腺体再生。 西医治疗主要是补充维生素，目前认为维生素E具有抗萎缩作用，也可考虑食物疗法，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。
李勇提醒广大市民，慢性萎缩性胃炎也是可以预防的。首先，要避免长期精神状况不佳。随着社会步入快节奏时代，现在年轻人工作压力大，长时间精神紧张，会反馈性的诱发胃部疾病，且挫折后引起内心焦虑导致体内激素分泌发生改变，植物神经功能紊乱，引发消化功能障碍、萎缩性胃炎。其次，改善不良饮食习惯，少吃咸鱼、咸肉、咸蛋等腌制食品或熏烤食物。有的年轻人吃饭狼吞虎咽或食之过饱，经常加重胃肠负担，还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”等饮食，还有人属于夜猫子、夜生活丰富经常持续到凌晨，生活饮食规律完全打破，这也为慢性胃炎的发生创造了条件。因此，应多食新鲜蔬菜，其中的维生素C能阻断亚硝胺在体内的形成。
李勇
主任医师，西院区内科副主任。中国民族医药学会肝病分会委员；山东中医药大学兼职教授，泰山医学院兼职教授，山东中医药学会脾胃专业委员会委员，山东中医药学会肝病专业委员会委员，山东中医药学会老年病专业委员会委员，德州市中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，德州市医学会消化专业委员会副主任委员，德州市医学会传染病、肝病专业委员会副主任委员。
专业特长：长期从事中医治疗内科常见病、疑难病的临床工作。擅长中西医结合诊治慢性胃炎、结肠炎、慢性肝病等消化内科疾病以及慢性老年性疾病。
坐诊时间：名医堂2诊室周二全天。
素材提供：西院区内科
图文编辑：陈静
