76岁的张大娘,主诉:大便解出困难1月。.患者于1月前无明显诱因出现大便解出困难,伴腹胀不适,食欲减退,自服通便药物,症状无明显缓解,遂来我院检查,查结肠镜示:慢性乙状结肠及直肠炎,结直肠多发性息肉,在直肠距肛缘10cm处有约3.0x3.0cm肿物向腔内突出,表面乳头状,蒂部稍细,取活检病理诊断:直肠管状-绒毛状腺瘤。遂住院寻求微创治疗。
毕陆欣主任给患者及家属做了充分沟通,使患者了解微创手术的优越性,解除了患者的思想顾虑,经过常规术前准备,于2017年5月4日在程如安主任的麻醉下,由内镜室主任毕陆欣和主任医师李兰顺在内镜下为患者实行肿瘤切除术。
术时见蒂部较粗,考虑有较粗的滋养血管,为了确保切除时不出血穿孔,毕陆欣主任首先在基底部注射副肾素液垫,蒂部用2个止血夹对夹,预防出血,之后再用电圈套器套切,手术顺利,创面无出血。术后予以抗感染、止血剂及支持治疗3天痊愈出院。
切除的肿物
经随访,患者恢复顺利,大便通畅,心情舒畅,并说没想到咱们医院能够微创治疗,能够不请上级大夫单独切除如此之大肿瘤,感激之情溢于言表。毕陆欣主任告诉病人,消化道肿瘤的早期诊断、早期治疗以及消化道肿瘤的微创治疗已经是内镜室的常态化工作,创伤小、费用少,住院时间短是其最大的特点。
供稿:内镜室 李兰顺 编辑:彭永宾