癌症发病率逐年增长,许多人会问:癌症会遗传吗?
大量对癌症患者的观察性研究表明,癌症现在不是明确的遗传性疾病,但有癌症家族史的人,患癌风险显著高于没有家族史的人。比如,直系亲属中有一位乳腺癌患者,其罹患乳腺癌的风险就比普通人高一倍,如果直系亲属中有两个乳腺癌患者,则高2倍。
癌症的家族性有两种表现,一是多人患不同的癌症,二是一个家族中存在某种癌聚集现象。
虽然家族性能说明癌症具有遗传性,但癌并不会直接遗传,多数癌症是遗传和环境因素相互作用的结果,共同的生活环境、习惯让家族容易出现相同的癌症。
复旦大学附属华山医院肿瘤科主任梁晓华表示,在所有肿瘤中,与遗传相关的种类很多,其中相对发病率较高的包括结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等。
NO.1——结直肠癌
有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病,很容易发展成肠癌,据悉,在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。这部分人如果不注意生活习惯调整,比如有吸烟、不良饮食习惯及特殊感染病史等,肿瘤相关遗传基因叠加生活、环境因素,肿瘤发病可能就会增加。
防范要点:建议20-25岁开始就每年进行肠镜检查,因为发病年龄是可以提前到30岁以前的。
NO.2——乳腺癌
正常人群罹患乳腺癌的可能是2-7%,而遗传乳腺癌1号基因或2号基因突变的女性,有60%以上的风险罹患乳腺癌。家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性,其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。
防范要点:一般女性在30岁以后定期检查乳房,有遗传倾向的人,从20岁开始就要有意识地进行乳房自检,特别是月经后定期自检,如发现乳房内有“疙瘩”且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛,及早到医院就诊。此外,每1-2年做一次乳腺检查,如B超、钼靶等。
NO.3——卵巢癌
近年来对卵巢癌患者的研究发现,如果卵巢癌患者检测出BRCA基因突变,那么其后代发生卵巢癌的几率可能比普通人更高。BRCA是一种人体的抗癌基因,一旦发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能,一般人群的卵巢癌终生发病风险为1%,而BRCA突变携带者的发病风险可以高达40%。
防范要点:做BRCA检测。卵巢的位置比较特殊很难早期发现病变,当家族中直系亲属有患卵巢癌的,就有必要做BRCA检测。但是,不是要所有女性都做这种检测,通常,我国卵巢癌的发病平均年龄在55-60岁,也无需过早检测。
NO.4——神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种皮肤及皮下组织良性肿瘤,也是一种少见的遗传性疾病,病程进展也比较缓慢,但在20-50岁之间可能发生恶变。
防范要点:这是一种常染色体显性疾病,其子女50%可能发病,有家族遗传病史的人要注意自我检测,如果发现肿块短期内迅速增大,可能提示恶变,需要及时去医院诊治。
NO.5——视网膜母细胞瘤
某些视网膜母细胞瘤和遗传缺陷有关,这种一种恶性肿瘤,好发于儿童,有些家族中祖孙几代都有这种病人出现。
防范要点:产前诊断。Rb基因突变已经用于产前诊断,取羊水细胞做基因突变检测就可以。如果发现突变,家长可以选择终止妊娠,或是发现胎儿眼内已经形成肿瘤,也可在35周左右引产并立即对胎儿的肿瘤进行激光治疗,以保留眼球和视力。
NO.6——肺癌
有报告显示,一个人的近亲中有肺癌患者,而他本人又吸烟,则患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%的人有家族史,肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的高达58.3%。
防范要点:吸烟导致肺癌的机理现在已经比较清楚了,这是肺癌的头号凶手。