血压计是药店里销售的常见医疗器械之一。作为药店的工作人员,包括药师在内,经常需要回答顾客咨询的有关血压计的各种问题。在这个时候,平时的知识积累就显得十分重要。
下面我们总结了顾客常常会提出的问题,看看药师应如何有针对性地做好回答。
我家的电子血压计夏季测就准,冬季测就偏高,是不是仪器本身出了问题?
答:电子血压计是十分灵敏的医疗器械,准确度高,误差小。您反映的这个问题,其实不是仪器本身的毛病,而是人体血压有一定的季节变化特点。夏季气温高,血管舒张,血压会轻度降低;冬季气温低,血管收缩,血压自然也会升高。这一现象在老年人身上比较明显。
血压计,请问用这个测血压有位置的要求吗?
答:测量血压时,被测者要安静地做好,最好背靠座椅。袖带高度应与心脏位置处于同一水平高度。相反,如果袖带位置过高,可能血压值就会偏低;袖带位置过低,血压值可能就会偏高。
我家的电子血压计测量的读数与医院测的数值总是差几个毫米汞柱,是我家里的仪器不准吗?
答:不同的仪器,所测的数值会有很小的差别。根据行业标准,血压计测量数据的标准差为±4.2mmHg,最大允许标准偏差不得大于8mmHg。只要误差在这个范围内,血压计的工作都是正常的。当然,前提是您在自己家中测量血压时,要保证操作准确。
我家里没有人患高血压,有必要自备血压计吗?
答:首先要告诉您一点,很多人患了高血压,但他自己并不知晓,而且没有定期测量血压的意识,这也是导致我国高血压疾病认知度偏低的重要原因。如果您的家人有高血压病遗传史,即使是目前没有发现高血压,也有必要在家中备一台血压计,定期监测。
测血压为什么要多次测量取平均值?
答:正常健康人血压的节律呈两峰一谷,长柄勺型,即白天血压波动在较高水平,晚8时起血压逐渐下降,至夜里2~3点降至最低谷,凌晨血压急剧上升,至上 午6~8点达到最高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午4—6点出现第二个高峰,以后逐渐下降。
所以,某一时刻的血压不能代表整体血压水平。建议取多次测量的平均值作为血压水平的参考值。或者选择有记忆功能的电子血压计,克服因上述问题而导致的误差。一些臂式血压计有多次记忆功能,方便计算平均值。
在记录血压值同时,还应记录测量日期、时间、地点和活动情况,以便自己和医生参考。
日常参考值如下图。
血压类别 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | |||
理想血压 | 120 | 80 | |||
正常血压 | 130 | 85 | |||
正常高值 | 130~139 | 85~89 | |||
轻度高血压(1级) | 140~159 | 90~99 | |||
亚组(临界高血压) | 140~149 | 90~94 | |||
中度高血压(2级) | 160~179 | 100~109 | |||
重度高血压(3级) | ≧180 | ≧110 | |||
单纯收缩性高血压 | ≧140 | ﹤90 | |||
低血压 | ﹤90 | ﹤90 |
药店里每天有很多人测量血压,一台机子测了这么多次,会不会不准了?
答:这个担心是不必有的。目前电子血压计有交流电源和直流电源两种,前者电压稳定,测量准确;后者只要电量充足,也不会有误差过大的问题。
电子设备会影响血压计的测量结果吗?
答:不要在测血压时使用移动电话,也不要在电子血压计工作的附近使用移动电话。使用环境的电磁干扰,噪音干扰,测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛,袖带的移动和摩擦等,都会影响电子血压计的测量准确。
如何使用才能达到精准测量?
血压什么时候测最好?频率多少?
对于血压控制较好(135/85以下),一周测量1-2次血压即可,最好选择上午6点至9点之间的某一固定时间。
对于新发现的高血压、血压控制较差,用药后血压仍较高,或者血压波动较大的人,需要连续测量一周,上午6点至9点之间测一次,下午6点至9点再测一次, 连续测量7天,将第一天的血压去掉,仅统计后6天的12次血压,后6天血压的平均值可作为治疗药物使用的参考值。
去医院时,一定要带着这六天测量的结果。
温馨提醒:降压药不能随便停,降压药是需要长期服用的,甚至是终身服用。坚持长期服用降压药来控制血压对高血压病人来说,获得的好处远远大于药物的副作 用。
另外每位患者的情况不同,这个药适合甲患者,可能并不适合乙患者。所以停药或者更换药物,都需要经过专科医生的评估,为患者制定个性化治疗方案。
哪些人有家庭监测血压的必要?
1. 怀疑血压异常者
一次测量并不一定能反映真实情况。医学上常见「白大褂高血压」现象,即患者在医生面前紧张焦虑,测得的血压较高;而充分适应环境后,又很正常。紧张可以使血压比平时高 30 mmHg。
2. 高血压患者
已经有高血压的人,大多需要长期服药控制血压,长期在家测血压对指导治疗有非常大的意义。
3. 血压偶尔偏高但尚未超标者
对于检查血压偏高但尚未达到高血压标准的,按规范应使用专门的动态血压监测仪器,进行 24 小时监测才能确诊。但普通人也可以通过在家反复测血压的方式粗略了解情况。
下面是年龄与血压对照表,不妨来对比一下你的血压正常吗?
年龄(岁) | 男性 | 女性 | ||
收缩压 | 舒张压 | 收缩压 | 舒张压 | |
11~15 | 114 | 72 | 109 | 70 |
16~20 | 115 | 73 | 110 | 70 |
21~25 | 115 | 73 | 111 | 71 |
26~30 | 115 | 75 | 112 | 73 |
31~35 | 117 | 76 | 114 | 74 |
36~40 | 120 | 80 | 116 | 77 |
41~45 | 124 | 81 | 122 | 78 |
46~50 | 128 | 82 | 128 | 79 |
51~55 | 134 | 84 | 134 | 80 |
56~60 | 137 | 84 | 139 | 82 |
61~65 | 148 | 86 | 145 | 83 |
夏天测量血压正常,冬天测量血压就偏高了,电子血压计的准确性会不会受温度影响?
答:不是电子血压计受季节影响,而是人体血压受季节影响。血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此。
美国学者研究发现,冬季收缩压和舒 张压分别要比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。
因此,当天气变凉、气温下降时,应结合血压测量值,在医生指导下适当增加降压药种类或剂量。
电子血压计臂式的好还是腕式好?
答:电子血压计分半自动式和自动式两种,手动充气者为半自动式,不需手动充气者为全自动式。根据袖带充气加压部位,分上臂式、手腕式与指套式。、
我们在体检或测量时常说的“血压”,通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压,因此,测量此处的血压值是最准确的。
对于有血液循环障碍的人(患有糖尿病、高血脂、 高血压等)来说,臂式电子血压计更加合适。
腕式电子血压计测是腕动脉“脉搏压力值”,因此测量数值会有所偏差。