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#面试实战#骨折患者入院的护理

成长的痛苦在于,你分明知道成熟了是件好事,但就是生生舍不得往日那个幼稚无比的自己做的那些幼稚无比的傻事。


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患者男,55岁,今晨下楼梯时不小心摔伤右下肢,患者表情痛苦,右小腿疼痛伴肿胀,门诊以右腓骨骨折收入骨科,作为骨科护士对于该患者我们应该如何对患者进行入院护理?患者近期可能会出现哪些情况?

本题主要考察的是患者的入院护理,我们可以从患者入院程序去思考。

【参考答案】

入院护理

1、迎接新患者。向患者作自我介绍,为患者介绍介绍医院环境。

2、通知负责医生诊查患者 必要时协助医生为患者进行体检、治疗。

3、协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估 为患者测量生命体征、体重、身高等。

4、通知营养室为患者准备膳食。

5、填写住院病例和有关护理表格。

6、介绍与指导 向患者介绍病区环境、有关规章制度、床单位以及相关设备的使用方法,指导常规标本的留取方法。

7、执行入院医嘱及给于紧急护理措施。

骨折早期并发症

1、休克:多发性骨折骨盆骨折股骨干骨折等出血量较大。

2、血管损伤肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上1/3骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。

3、神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。

4、内脏损伤:骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;医学教`育网搜集整理肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤。

5、骨筋膜间隔区综合征:骨筋膜间隔区内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群,常见于前臂掌侧和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失。

6、脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。

7、感染:开放性骨折易造成化脓性骨髓炎或败血症。


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