感冒药吃出事，疑致肝衰竭！不合理用药很可怕！

15岁的患者乐乐（化名），来自江西上饶。他躺在病床上，全身皮肤发黄，瘦成皮包骨。乐乐的责任医生、感染科副主任医师高海女告诉记者，乐乐已经做了两次人工肝治疗，但病情依旧不乐观。医生判断，乐乐得的是严重药物性肝损伤，引发重度淤胆型肝炎，肝衰竭倾向。

而这场病，和感冒药有关。

▲男孩躺在医院的病床上

4月底的一天，小江有点咳嗽，妈妈带他到村里的诊所看病。

“我们那里地方小，村里人有什么头疼脑热，都是在村诊所看的。以前我们也看过，像感冒咳嗽找医生配点药，很快就好起来了。”

小江妈妈说，这次医生见儿子有点咳嗽，也给他开了药。这些药没外包装，药名、说明书这些都没有，是用纸袋子包在一起。每个小纸袋子里包五六颗药，种类都不一样。一共开了四小袋，一天吃两次。

“医生说这些药有些是消炎的，有些是治咳嗽的。”小江妈妈说，按照医嘱，儿子吃了一天，咳嗽的症状确实好了点，但身上皮肤发痒，总是用手不停挠。

当时，妈妈带小江去复诊，医生停了几种，又增加了几种。这些药也是一样没有外壳和说明书，用小纸袋包装的。

又过了几天，小江的咳嗽慢慢好了，但人却瘦了一圈，皮肤开始慢慢发黄，而且全身没力气。妈妈这才意识到问题严重了。

发现情况不对后，乐乐在上饶当地医院看病，发现黄疸和转氨酶都偏高，医生建议停药。但停药后，乐乐的整个人还是继续发黄，跑了江西、上海等多家医院，病情太棘手。到杭州看病时，乐乐的黄疸已经飙到518mg/dl，而正常的人少于20mg/dl。

责任医生告诉记者，在给乐乐做了各项检查后，怀疑是药物引起的肝损伤，导致重度淤胆型肝炎。目前来看，只有人工肝的治疗，能维持乐乐的生命。“目前乐乐已经进行了两次人工肝的治疗，只要一停药，黄疸指数就立马上升。”

记者了解到，一般来说人工肝治疗周期在4次左右，前4次进医保，最好的办法是肝移植。医生说，目前，小江的治疗正处在非常关键的时刻，如果病情继续恶化下去，也不排除将面临肝移植手术。

这包感冒药到底包含哪些药?

乐乐妈妈向诊所去要方子，结果医生开了一张和当时完全不同内容的方子。“医生乱写了几个药名给我们，明明是药片，却告诉我们开了口服液，我们请他再回忆一下药名，他一个字也不说了。”

高海女医生说，“在感染科，因药物引起肝脏损伤的情况比较常见。粗略估计，每年因为药物引起的肝衰竭病人大约有四五十例。其中，中草药、抗结核类药物、感冒药，是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物。”

医生说，前不久，科里就接诊了一位患者，吃了三天止痛药后，引起急性肝衰竭被送到医院抢救。

日常生活中，感冒药、止痛药是老百姓经常接触到的药物。为什么这些药物会引起肝损伤？

医院药剂师说，绝大多数感冒药、止痛药中，都含有对乙酰氨基酚，该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

在临床上，急性药物性肝衰竭的常见原因之一，就是服用了含乙酰氨基酚的制剂。

“当药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏，假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系。”

药剂师说，每个人体内肝药酶的情况不同，对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事，而有些人出现了肝损伤的原因。

很多人吃感冒药或止痛药时，并不看药物包装中的说明书，想吃多少就吃多少，认为“多吃几颗好得快”，这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量，就会危害身体。

药剂师说，还有一些人，感冒后吃好几种感冒、退烧的药，认为这也可增加药效，有助于康复。实际上，许多感冒药、退烧药和止痛药中，都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药，一旦乙酰氨基酚摄入过量，就可能造成急性肝损伤，严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药，都可以引起药物性肝损伤，尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。

“是药三分毒，建议如果不是非常严重的感冒，尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药，要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。”

此外，吃感冒药时，一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜，清淡饮食。