脑卒中后幸存的患者往往会错误的认为,得过一次卒中就不会再得。事实上,脑卒中可不是“一劳永逸”的疾病。在临床症状好转后,脑卒中的致病基础依然存在,脑卒中仍然会复发。因此,必须开展脑卒中二级预防,要求患者坚持危险因素的控制和基础疾病的治疗,方能有效预防卒中复发。
但实际情况中,患者往往并不能从短期的治疗中直接感觉到具体获益,对疾病的认识也不足,不能很好配合治疗,往往在出院数月后自行终止相关治疗措施,增加了卒中的复发率,甚至导致不必要的严重后果。
卒中的二级预防药物主要包括抗血小板药、降压药、降糖药、降脂药和抗凝药等。一般都需要长期甚至终生服用。具体药物类型及治疗目标见下表。
● 每天尽量按时、准时服药。最好将服药时间安排在日常生活行为的某一环节,如在吃饭时、饭前或是饭后某段时间,这样可以避免漏服。
● 如有可能,尽量记录服药后产生的不适症状和反应,下次就诊可询问医生,调整用药方案
● 不自行停药或减量,如有不适反应,尽量和医生联系,在医生的指导下减量、停药、换药等。
● 有些高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、动脉硬化等患者,经治疗后病情好转,自我感觉良好时即自行停药,或时服时停,导致原发病加重,促发脑卒中
当然,坚持规范化药物治疗的同时,也千万不要忽视生活方式的调整,包括合理膳食,适度运动,控制体重、戒烟限酒,心态平衡等。