即使我们没有没有看到此新闻,我们也经常听到“羊角风”“羊癫疯”,它们是癫痫的另一名称。近年来,青少年癫痫发病率逐年增高,其中青少年长时间玩激烈的电脑游戏,容易引起大脑皮层异常兴奋,诱发癫痫发作,所以有癫痫患儿或有癫痫家族病史的青少年,应避免电脑游戏。
癫痫是大脑神经元异常过度放电,反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病。癫痫发作可表现短暂的运动、感觉、意识、自主神经系统等不同表现。
每次发作或每种发作称为痫性发作。
01
特发性癫痫
幼年或青少年期发病,和遗传因素有密切关系
无明显病因
无中枢神经系统病损和体征,各种辅助检查无异常发现
02
症状性癫痫
多种脑部病损和代谢障碍所致:先天性疾病;产前和围产期疾病;高热惊厥后遗症;外伤;颅内肿瘤;中毒、炎性;脑血管疾病;营养、代谢性疾病;变性病、阿尔茨海默病。
青少年的生活常常不规律,比如新闻中的19岁大一学生,熬夜打游戏。这个年龄段的特殊性,导致癫痫的原因也有所不同。分有脑部病变和无脑部病变两种情况。
01
有病变者的癫痫
有癫痫倾向的儿童、青少年,或者说头部有癫痫病理基础的人群,在长时间上网、看电视和玩游戏机后,容易诱发癫痫。
02
无脑部病变者的癫痫
有些患者原先没有癫痫病史,脑部没有病变,但受到电脑、手机、电视等光线刺激后,开始发病;而一些有过癫痫病史的青少年,受到上述刺激后,会增加癫痫发作的频率。
研究表明,这类患者对刺眼的闪光或是对比强烈的强弱光束都很敏感,特别是红色的绚烂光束。电脑手机、电视等产生绚丽光束引起的癫痫叫做“光敏感性癫痫”。
“光敏感性癫痫”是神经元异常放电所引起的,而电脑、电视和游戏机正是一种光的刺激,能够支配人体中枢神经系统,从而迅速引起神经细胞的异常兴奋,这种兴奋作为诱发源,对脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤以及曾经脑外伤等患者,很容易引起癫痫的发作。因此,无论应该减少上网、看电视和玩电子游戏的时间,长期使用电脑手机的青少年儿童应注意休息,有癫痫病史的要避免不良刺激。
看到癫痫发作者施以援助之手很重要,癫痫救护的时候应该注意在癫痫发作时,迅速让患者仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿间,以防患者自己咬伤舌头。随即松开衣领,将患者头偏向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。
不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。同时,还要把患者下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。如癫痫连续发作,要及时将患者送到医院继续抢救。
癫痫鉴别诊断
癫痫发作后,尤其是像新闻中的大一学生突发癫痫后,一定会特别担心:是不是患上癫痫了?其实,不用担心:癫痫有真癫痫和假癫痫之分,鉴别如下:
来源于第八版《精神神经病学》
癫痫的确诊需要做脑电图、神经影像学检查。即使真的是癫痫,也不必害怕,现在经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。药物不行时,手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
预防癫痫发作或复发,应主要注意以下几方面:
1. 生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。
2. 饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。
3. 按时、规律服药,定期门诊随诊。
4. 禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。
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