郑医•科普| 中国，有1亿人在假装懂康复

康复是什么？

有人说：康复不就是按按胳膊，按按腿嘛？还有人说康复就是针灸理疗。

答案是：康复是一个涉及多学科的医学专业，针对包括各个方面的康复，不仅是脑血管病，还包括脊柱、骨科、肿瘤、心肺等多学科的功能训练和治疗。康复不仅包括传统的针灸理疗，最重要的是现代康复，包括PT、OT、ST等。

脑卒中或骨折后康复

是必须的嘛？

有人说：康复不康复都一样，有钱了就做，没钱也别花那冤枉钱了。

答案是：对于脑卒中或骨折术后患者来说，康复是必须的，而且是有益的，不仅可以帮助患者更快更好的恢复，假如康复不及时，会留下很多后期问题，比如关节的磨损加快，异常模式以及心理问题等等。对病人来说，做不做康复，大不一样。

中风后康复越早越好嘛？

有人说：康复得等到病情稳定以后再开始，太早开始会加重病情。

答案是：脑卒中早期康复很重要，康复的目的是促进患者功能恢复和独立，在患者耐受的情况下尽早康复，研究表明：卒中发病后24h开始进行运动康复是安全有效可行的。脑卒中的早期康复已被写入指南。属于1级推荐，A级证据。

对于脑卒中患者来说，

康复多长时间可以结束？

有人说：康复最佳时间就是3个月，有人说康复最多1年。

答案是：理论上认为3-6个月是康复的黄金时期，1年以内的康复可以促进肢体及认知等功能的大部分恢复，2年以内仍有部分功能可恢复。以前的观念是2年以后基本定型了，但现在研究表明，2年以后康复仍有获益，现在不再以时间为限制。只要不放弃，坚定康复的目标，持之以恒，就能在回归生活和工作中实现自我。不要给患者划圈（设定具体时间），因为如果既定时间没有完成或实现，很容易打击患者康复信心。

康复的疗效到底啥样？

有人说：康复就那样吧，做了还是不能正常走路？

答案是：康复除了需要医生、康复治疗师和护士的参与，还需要家属的配合，更需要患者的主动锻炼，如果患者缺乏主动性，康复的疗效就不会太好。患者或家属对疾病的预后，也就是疗效的要求，必须建立在正确的认知下才行，必须要有合理的康复目标，如果没有，就不要谈所谓的疗效。

康复的目标是什么？

有人说：不要问我们心理预期目标，我们做康复就是想恢复到跟原来一样。

答案是：康复目标的设定应该是以功能为导向的，疾病有轻有重，轻的可以恢复正常，不留后遗症，但是重的情况，一定会或多或少留下后遗症，我们要明白患者最重要的是回归到生活和工作中，重新发掘和利用自身的功能来实现自我的价值，这是最重要的。如桑兰，如张海迪等等。我们设定目标都是基于患者的功能状况，而不是凭空而说。不能每个人从事职业的目标都是马云。