HbA1C (糖化血红蛋白，glycated hemoglobin) 近几年已被广泛应用于需要监控血糖值的糖尿病患者，它可反应患者采血前一个月左右的血糖控制状况，并可用来监督血糖控制的情形，还可作为调整处方剂量的依据。HbA1C 与血糖的最大差别在于血糖值只代表抽血当时的血糖状态，而较长时期的血糖控制情形，则须靠 HbA1C 来反应。
正常人红血球中的血红蛋白 HbA1 占 95% 以上，血中的葡萄糖会缓慢的和 HbA1 结合形成 HbA1C。由于这项形成的过程是「缓慢的」，需要一段时间累积形成，因此 HbA1C 的高低会和平时的平均血糖浓度有关，不会因一时的血糖浓度改变而立即发生变化，即使是饭后采血也未必会有很大的差异。
由于健康人平时的血糖值维持在一定的范围，因此 HbA1C 的形成会局限在总血红素的 3.0 ~ 6.5 % 之间；而糖尿病患者平时的血糖值偏高，生成的 HbA1C 自然较正常人多，甚至可高到正常人的 2 ~ 3 倍。
HbA1C 到底能够反应多久以前的血糖状态？大部份的书籍或文献上都有如下的记载：「HbA1C 是血中葡萄糖与血红素经 "非酶缩合反应" 形成的，此反应为不可逆反应，使得 HbA1C 可稳定缓慢的形成，并在红细胞寿命 90 ~ 120 天到达时分解，因此 HbA1C 可反应采血前 2 ~ 3 个月的血糖平均状态」，这样的说法一直深烙着医界工作者多年。
丹麦医学家 Henrik Mortensen 做了二项重要的研究，并发表结果指出：
1、HbA1C 在形成的过程中并非完全不可逆反应，HbA1C 照样会进行逆反应将 HbA1C 分解回 HbA1 及glucose，只是此逆反应的速率只有合成速率的 1/8，但和完全不可逆其实有很大的差别。多了分解速率的因素，使得已形成的 HbA1C 不一定要等到红细胞灭亡后才代谢。也就是说，逆反应的分解效应会轻度缓慢的影响 HbA1C 的生成，这样的效应在 2 ~ 4 周后便能使 HbA1C 发生看得出来的改变，使得 HbA1C 所反应的血糖状态可能无法延伸到 2 ~ 3 个月前那么久。
2、 Henrik Mortensen 的另一项研究是将特定患者日常的平均血糖值彻底改变，并逐日监控 HbA1C，发现 HbA1C 的数值在 4 周后达到新的稳定点，并且对 4 周前的血糖状态不太具有关联性。
由上述的研究得到的结论是，HbA1C 能真实反应出最近 4 周的血糖状态，特别是最近 2 周，但与 4 周前的状态仅具薄弱的关联性。这样的结果衍生出下列二个重要的措施：
1. 以 HbA1C 监控糖尿病患者至少应一个月测定一次，若超过一个月可能发生监控断层。
2. 对于新诊断出来糖尿病患者，在治疗初期最好每周测定一次，以评估治疗的适合度，并据此逐渐调整剂量。
1993 年美国糖尿病控研小组提出：糖尿病患者若能将 HbA1C 控制在 7.2% 以内，不但可以减少并发症的产生，而且也能减缓已存在并发症之恶化。但国内也有学者认为能控制在 8 ~ 9% 就算及格了。
以 HbA1C 评估糖尿病至少有下列几项优点：
1、长期以来，评估慢性糖尿病的控制状态一直是一个难题，对病情波动较大及注射胰岛素的患者尤其如此。一次血糖、尿糖的测定，只能反应抽血当时的血糖状况，不能说明前一段较长时间病情的全貌。而 HbA1C 随日常血糖的变化而缓慢改变，可以反应病人抽血前较长时间的平均血糖状态。
2、 HbA1C 是侦测早期糖尿病的优良指标，这些患者的病情较轻，原本稍微偏高的血糖在饥饿一段时间后常掉回正常范围，因此空腹测定血糖时，经常遗漏这类患者，然而 HbA1C 却无此缺点。
许多研究报告显示，日常平均血糖值几近相同的人，其 HbA1C 数值的差异可达到 1.0 %，因此若以 HbA1C 的数值回推日常的平均血糖值其实并非值得推荐的作法。有多种不同的换算公式可将 HbA1C 换算成全天平均血糖值，国内专家近期发表的换算公式如下：
※ 全天候平均血糖值 = 31.7 x HbA1C (%) – 66.3
来源：检验医学网
