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肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节各方向的活动，其病变特点是疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”，因患病以后，肩关节活动受限，如同被冻结或凝固，故称“冻结肩”、“肩凝症”。
病因病机
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故易发生慢性劳损，在此基础上，受寒、颈椎病、外伤后上肢肩部固定过久等均可成为发病的诱因。
症 状
肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，患肩受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，另外肩痛昼轻夜重为本病一大特点，疼痛时汗出难耐，不得安睡，尤其不能向患侧侧卧；肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后伸障碍明显，后期肩关节向各方向活动均可受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
体 征
多数患者在肩关节周围可触到多个明显的压痛点及结节。肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生肌肉挛缩、废用性肌萎缩。
检 查
X线检查：大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，或可在肩峰下见到钙化阴影。
认识误区
1、肩痛就是肩周炎。不是所有肩部疼痛都是肩周炎引起，肩周炎的特点是疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。
2、肩周炎可以不治自愈或者通过自我锻炼痊愈。肩周炎有自愈先例，但是比例不大，不治自愈是以偏概全、不负责任的说法。不经过及时、正确地治疗，在经过了漫长的夜痛和关节活动受限之后再开始治疗，结果是承受了加倍的痛苦。
治 疗
尽早治疗是原则，早期在未发生关节囊挛缩的情况下通过针灸、推拿或者我科室特色疗法“毫针速刺法”，可以及时终止肩周炎的病理过程，即抢在冻结期之前将其治愈。若已发展到了冻结期，则可应用上述疗法在解决了外周肌肉粘连的基础上配合麻醉后肩关节松解术进一步松解挛缩的关节囊。通过上述因人而异的综合方法治疗，疗效得到了提高，治疗周期也大幅缩短了。
我院11病区（针灸推拿科）舒适的就医环境为麻醉后肩关节松解术、毫针速刺法、推拿、针灸、中药热敷等治疗方法的开展奠定了基础，另外，随着现代医学技术的发展进步，麻醉药品的质量也有了很大提高，副作用更小、可靠性更强，患者治疗的风险也更小了。
供稿：市中医院针灸推拿科 黄谦、孙敦坡
