周围血管疾病说起来大家可能都比较陌生,认为这类疾病比较少见,但事实却恰恰相反,周围血管病遍布全身,从头至足无处不到,到底什么是周围血管疾病?它们又有哪些表现?北京中医药大学东方医院周围血管外科主任医师刘继前就有关周围血管疾病常见问题解答如下。
什么是周围血管病?
周围血管病是除外心、脑血管病以外的所有动脉、静脉及淋巴系统疾病。周围血管病大多起病隐秘,病变范围广泛,早期症状不典型,容易误诊、漏诊,一旦症状明显则已经进入晚期,治疗效果差,致残率高,甚至死亡。所以血管病大多属于难治性疾病,早期诊断、早期治疗至关重要。
周围血管病常见症状主要有那些?
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凉、麻、无力,间歇跛行(长距离行走后出现大腿或小腿肌肉酸软、疼痛、抽筋,需要站立休息片刻后方可缓解):多见于动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞形脉管炎、动脉栓塞、多发性大动脉炎等动脉疾病。
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下肢肿胀:多见于静脉瓣膜疾病、深静脉血栓形成、淋巴回流障碍。
皮肤变色、结节、溃疡:可见于深静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、皮肤血管炎、血管痉挛性疾病、糖尿病足、网状淋巴管炎、痛风等疾病。
周围血管病有哪些表现?
1.疼痛
周围血管病以疼痛为主要症状,根据病变发生的部位不同而又有不同的表现。大动脉炎、颈动脉硬化以头晕头痛为主要表现,胸腹主动脉瘤则以胸痛腹痛为主要症状。
2.肿胀
肿胀是静脉疾病的主要表现,且多局限于某一部位。上腔静脉综合征肿胀局限于头面部及上肢。布加氏综合征可出现腹水、肝脾肿大及腹壁静脉曲张,易被误诊为肝硬化。
3.静脉曲张
早期见下肢的浅静脉曲张显露,后期则出现皮肤发黑,肢体肿胀,发痒,最后发生溃疡,形成“老烂腿”,长期不愈。
4.坏疽和溃疡
凡肢体久不愈合的溃疡和坏疽多与血管疾病有关。
5.血压变化
血管疾病可引起局限性的血压变化,如大动脉炎可引起半身高血压、半身低血压,甚至脉搏、血压测不到。肾动脉狭窄可引起持续性的高血压。原则上对中、青年的高血压一定要认真检查以确认有无血管疾病。
静脉曲张作为常见病,保健方法有哪些?
改变习惯姿势:改变生活习惯,减少长期站立和长期的坐姿,特别是静止性站立的时间,平卧和坐下时可以将下肢适当抬高,帮助增加下肢静脉的回流。
着装宽松衣物:减肥,并避免穿过紧的衣裤。
加强体育锻炼:对于生活或工作中需要长期站立的病人,可以多进行行走性的锻炼,以增加小腿肌肉泵的作用,也可以帮助下肢静脉回流。
穿医用弹力袜:站立时使用压力治疗袜,一般只要小腿范围的即可,压力在20~30mmHg。
避免患肢外伤:保护有静脉曲张的下肢,避免其受伤。
做静脉体操:
①在家里把腿翘在桌子上,腿绷直,压腿早晚 各30次。
②躺在床上做空蹬自行车运动,早晚各做50次。
③做下蹲运动,往下蹲,然后起来,一早一晚各30次。
周围血管疾病的治疗
目前周围血管病的治疗领域包括保守、微创手术、介入、激光、干细胞移植等治疗。周围血管病大多为全身系统性的病变,所以需要选择全身治疗,即保守治疗。但对于局部病变突出,或血管畸形患者,宜选择手术治疗。微创介入治疗,其适应于病变血管段更局限,相对较轻,或患者一般情况较差,不能承受手术治疗但又急需开通血管的患者。但不管何种治疗手段,中医药的参与对患者均是受益的。
中医治疗周围血管病有那些方法?
1.内治法:根据中医辨证,中药口服、静脉点滴;
2.外治法:依据局部辨证,选择相应的中药外用剂型,如膏药贴敷、箍围、围敷、熏洗药熏蒸、洗涤、湿敷、药物粉剂做成涂药、各种药线、掺药等直达病所,是中医治疗特色之一;
3.经络治疗:各种穴位疗法,常开展的有穴位注射、激光照射;
4.各种康复治疗:根据不同疾病设计的动脉操、静脉操、及饮食疗法等等