在各地数度出现药品短缺和招标“断供”之后，管理价格秩序，以防止垄断而出现短缺，正在成为监管方探讨的方向。
日前，国家发改委发布《短缺药品和原料药经营者价格行为指南》(征求意见稿)，欲给经营者划12道红线。
而依照一些药企给到南都记者的爆料，在此前已有个别品种由于原料药遭上游控制而出现供应紧张问题，部分品种甚至被指原料涨价10倍。
原料紧缺个别药价格暴涨
今年5月2日，广东药品交易中心发布第五批未按合同供货及未及时供货企业清单，多达1004个品规的药品出现供应问题，就曾引发各方关注。
当时被曝光的名单涉及135个药企、68个药商。“硫酸鱼精蛋白注射液”这一此前被爆出因原料紧缺而出现断供的救命药同样在列。
而上述征求意见稿的出炉，在业内看来，因原料供应问题引发的药品短缺正在引起有关方面重视。
“如果只是涨20%～30%，是不会引起发改委发文要调查的。现在的问题是，个别品种甚至出现了10倍的涨幅。以某蛋白质类的原料药为例，之前价格才1300多元，曾一度涨到1万多元，现在即便降了点，也还要8000多元。再以某中药膏药为例，一开始只要5万元每公斤，目前要价50万每公斤。”广东一家不愿具名的药企董事长张生亮(化名)昨日在接受南都记者采访时直言。
据其介绍，一些药品的原料文号可能会有很多，但实际上，在生产的企业往往不多，有的甚至只有2～3家。供求关系失衡后，一些原料厂家甚至会要求参与成药的利润分成。
反垄断12道红线呼之欲出
而征求意见稿的出炉，多少给一些饱受大幅提价之苦的成药企业看到了一丝希望。
为进一步规范短缺药品和原料药市场价格行为，遏制违法涨价、恶意控销等行为，《短缺药品和原料药经营者价格行为指南》(征求意见稿)已明确“不得达成横向价格垄断协议”，对经营者划出了12道红线。
事实上，由于原料药垄断的问题越来越突出，在征求意见稿出炉之前，仅2017年，发改委就已经公告过3起对于原料药的处理结果。
前两期公布时间都在今年2月，先是武汉新兴精英医药有限公司，因垄 断 水 杨酸 甲 酯 原料药，被罚220余万；紧接着山东潍坊隆舜和医药，被指阻碍调查取证，领罚12万。而最新一次则发生在上个月3日，浙江新赛科药业和天津汉德威药业，被指滥用市场支配地位，高价销售异烟肼原料药，一共被罚44万余元。
另外，值得注意的是，今年6月28日，国家卫计委、国家发改委、工信部等九部委还联合发布了《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》，该实施意见当时就已经表示要严打原料药哄抬价格。
药品短缺还需分析客观原因
此次征求完意见，文件正式出炉后，能否起到作用还有待观察。但国内一家大型综合性制药企业相关负责人陈抗(化名)在接受南都记者采访时表示，相关部门介入，已是一个积极的迹象。
陈抗(化名)坦言，不容否认，确实有一部分药物存在因原料药厂家价格垄断导致的缺货问题。例如，艾司唑仑片这一主要用于抗焦虑、失眠的药物，但华中药业股份有限公司、山东信谊制药有限公司和常州四药制药有限公司等3家公司达成并实施艾司唑仑原料药、片剂垄断协议，一度导致艾司唑仑片价格大幅上涨。
不过，陈抗同时也指出，要更为合理地解决药品供应紧缺问题，还需要分析导致紧缺的客观因素。首先，可以看看是否是因为原料等成本价格涨价导致，例如一些降压药很多年没涨价了，100片价格还是2～3元，这个价格要是在90年代，还算正常，现在还是这样的价格，就已经明显脱离价格成本规律了。
另一方面，环保可能也是客观因素之一。国内的大部分西药原料都是化工合成或半合成，而目前全国各地，包括华北和浙江等地，原料药企业普遍面临较大环保压力，个别企业还因此停产。
此外，药品短缺还需要看究竟是一个省缺，还是全国性短缺。如果一个省缺货，另一个不缺，就可能需要检查招标等政策性原因。
文章来源：南方都市报
