9月8日,石岛人民医院消化内科成功施行一例结肠息肉样隆起病变内镜下粘膜剥离术,术前病理检查示:高级别上皮内瘤变,这种病变极易发展成结肠癌。术后患者无不良反应,在彻底切除病变的同时大大减轻了患者的痛苦。
消化内科一名老年男性患者在住院期间行胃肠镜检查发现结肠息肉样隆起病变,术后病理提示高级别内瘤样变,石岛人民医院邀请威海市立医院消化内科主任医师乔秀丽为患者实施了内镜下粘膜剥离术(ESD),十几分钟后,切除了病变,手术顺利。
▲肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物,分布于结肠和直肠的各个部位,有单发性息肉、多发性息肉和息肉病之分,病理显微镜下分成炎性或增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。肠息肉在中老年人群很常见,肠镜检出率可达10—30%。
▲肠息肉主要表现为便血,出血量可大可小,一旦便血一定要做肠镜检查明确病因;多数息肉是因腹泻、便秘等症状就诊查肠镜检查时附带被发现。
▲肠镜是最主要的息肉检出手段,但也容易漏诊,漏检率达到20-30%,采用无痛肠镜、高质量的肠道准备、肠镜检查时仔细退镜仔细观察大于6-8分钟能减少漏检率,一次肠镜检查不代表没有息肉,需要定期复查。
▲息肉生长缓慢,但长到一定的时候可能会转变为结肠恶性肿瘤,特别是管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤是结肠恶性肿瘤的主要前期病变,因此,一旦被检出息肉医生会告知你最好择期在肠镜下切除息肉。2
当有腹痛不适、腹泻、便秘症状久治疗不愈时查查大便隐血试验,如反复阳性时应肠镜检查;对有息肉家族史的子女最好做一次肠镜可早期发现息肉。
饮食上不吃刺激和不耐受食物,少脂肪食物,多食膳食纤维、水果蔬菜;养成每天1-2次良好的排便习惯;不久坐,不熬夜,多运动,少烟酒;适当口服补钙、阿斯匹林、舒林酸等药物对预防息肉有一定作用。
术后禁食6—12小时后可进食流汁,1—2天后可进食半流汁、荤蔬搭配,并逐渐恢复正常饮食,不吃刺激性食物;卧床休息2—3天,术后可能因麻醉和肠镜注气等原因恶心呕吐,应注意不能用力硬吐;可在床上轻轻翻身活动;直肠息肉术后尽可能平卧,不要半卧和久座以减少直肠压力防止出血,术后2-3可下床活动;术后要保持每天大便习惯,如大便干结可先用开塞露润滑剂通便;术后如出现腹痛、发热、便血等异常或意外情况时医生会及时处理,如已离院请及时回院处理。
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根据消化内科供稿整理