伪CSO被逼入绝境，一批医药人恐被抓

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近日，一批躲进深山的医药经销商，被湖北省恩施州巴东县检察院提起公诉。公诉事由是：涉嫌虚开增值税发票，为药企骗税高达1000多万元。

承办检察官梳理发现，在2014年8月至2015年12月期间，巴东5家皮包药业公司共为全国30多家医药公司虚开增值税专用发票816份。

无论是从动机还是手段来看，这些医药经销商都和时下的伪CSO极为相似。两者均是公司，均到各地布点，都是为了过票而生。

随着两票制、营改增的持续推进，曾被视为救命稻草的CSO，已经被税务稽查盯上，同时，还将追溯犯错。

接下来，那些想着解决两票制高开高返的伪CSO，或许无所遁形了。

伪CSO或面临重罚

资料显示，到2017年5月，大约有5万多家CSO性质的科技公司和咨询公司注册。也就是说，医药CSO在两票制、医药代表合规等政策的助推下，迎来了快速发展期。

然而，在这些CSO性质的公司里，有一些人一开始便动机不纯。他们要么想逃税，要么想实施商业贿赂。另外，也有一些讲座鼓动医药经销商商、甚至是药企销售团队转型做CSO，但是实际上并非真正意义上的CSO。

有观点认为，医药CSO作为第三方组织，那么就可以接受任何企业的服务项目。但若药企自身设立CSO，除自家药品外，势必会拒绝接受其他药厂的产品。如此一来，销售团队只是简单地武装成“伪CSO”，实际操作则按医药销售公司的套路来做。

国家已经强调，税务部门要加强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理，依法加大对偷逃税行为的稽查力度。既然要斩断利益输送链，减少中间商以实现药品降价，就一定不会给这些投机分子机会。

短时间内医药伪CSO看似获利，但也埋下了巨大的安全隐患。比如，上海复旦复华科技股份有限公司就曾被罚2.26亿。原因是在2009年-2015年期间，收受上海奇泓企业管理咨询事务所等公司咨询费发票的处理上，存在严重虚开发票问题。

当然，这个例子虽然是在两票制之前出现，但是它却为伪CSO做了一个惨痛的警示。药企再利用所开的咨询公司或科技公司因虚开发票，或面临重罚，同时不排除刑事立案的可能。

CSO行走在钢丝绳上

而今，医药CSO的相关政策暂未明晰，其所走的每一步，都要小心翼翼。今年4月，北京朝阳区国税局下发通知，宣布公安部门联合开展行动，重点打击小规模纳税人虚开发票的违法行为。在外界看来，此举剑指包括医药CSO在内的虚开发票行为。

同月，山西太原两票制明确，不得委托科技公司、咨询公司等非药品生产企业在我市推广销售药品，不得向这类企业支付费用、变相”洗钱”和增加药品销售环节。这意味着药企应对两票制的希望破灭，伪CSO行为行不通。

6月1日，证监会对武汉海特药业将大量自然人转为CSO的业务模式巨大变动提出过质疑：请发行人代表结合推广商的权利和义务，说明上述单位（CSO）成为发行人主要推广商的原因及其合理性。

8月，《上海市医药代表登记管理试行办法（征求意见稿）》明确：医药代表的登记信息，由其受聘的药品生产企业负责审核、录入，并对信息的真实性负责。有人称，文件只字未提CSO，意味着CSO的处境将会越发渺茫。

而到9月15日，命悬一线的CSO得到喘气机会。在第二届中国药品监管科学大会上，有声音说，总局版本的药代备案制与上海的略有不同，备案主体是药企，但可授权第三方作为本公司的药代。这种风向的转变，未免让人感到CSO向死而生，现有的CSO企业又可放心了。

要成先驱不成先烈

从国家和有关部门的政策来看，并没有打压CSO企业的意思，而是打击那些为走票而生、为贿赂而生的伪装者。也就是说，只要CSO合规，业务真实，不虚开发票、不贿赂医生，只要CSO够专业，未来或会大有可为。

可以说，真正的CSO不会是医药代理的简单升级，它本身不参与、也没有实质性的药品交易业务。他们要做的，是从市场学术层面，帮助策划、提升品牌影响力，实现真正的学术转型。

那些打着伪CSO旗号，押宝销售的行为，都将有财务上的风险。一旦被连根拔起，那么其背后的药企必将受到损失。届时，又有多少人要仰天长叹，懊悔没有后悔药吃。