备考 | 病理学之常见传染病及寄生虫病

　病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天中公浙江卫生人才网整理常见传染病及寄生虫病的知识。具体内容总结如下：

　　1.结核病是一种特殊的肉芽肿性炎(干酪性肉芽肿);

　　2.最典型的病理特点：结核性肉芽肿(结核结节);

　　形成结核性肉芽肿最常见的细胞是上皮细胞、Langhans巨细胞;

　　3.原发性与继发性肺结核的区别：

　　①原发性肺结核：儿童多见;哑铃状阴影;主要病理改变是渗出、坏死;播散途径是淋巴道、血道;

　　②继发性肺结核：成人多见;主要病理改变是增生、坏死;播散途径是支气管;

　　溃疡型肠结核长径与肠的长轴呈垂直关系;

　　1.菌痢是一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征;

　　2.急性菌痢有粘液脓血便;好发于直肠、乙状结肠;可以形成溃疡，呈地图样;

　　3.菌痢最严重的类型是中毒性菌痢;

　　4.中毒性菌痢是一种卡他性肠炎(滤泡性肠炎);没有粘液脓血便;肠道症状轻、全身症状重;很快就会发生呼衰和休克;

　　5.确诊：粪便培养，白细胞满视野(>10个以上);(<10个就是溃疡性结肠炎)。

　　1.伤寒是一种单核巨噬细胞为主的急性增生性炎症，属于肉芽肿性炎;

　　2.伤寒好发于回肠下段的集合淋巴小结和孤立淋巴小结;(病变一定在淋巴组织内)

　　3.溃疡的长轴与肠纵轴平行呈椭圆形;

　　4.最严重的并发症：肠穿孔。

　　5.伤寒的诊断：

　　①玫瑰留情肝脾大、血养肥达喹诺伤。(玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、肝脾肿大、确诊靠血培养、肥达反应、喹诺酮)

　　②细菌感染 + 白细胞或中性粒细胞不高反低 = 伤寒。

　　1.流脑是一种化脓性炎症;致病菌是脑膜炎双球菌;

　　2.病变在软脑膜和蛛网膜之间(蛛网膜下腔);蛛网膜下腔有脓性渗出物堆积;但没有出血;

　　3.诊断：12、1、2、3 月发病 + 皮肤粘膜瘀点瘀斑 + 明显的脑膜刺激征 = 流脑;

　　(乙脑绝对没有皮肤粘膜瘀点瘀斑、乙脑是7、8、9月发病)

　　1.是一种变质性炎症;主要病变部位在大脑皮质、基底核;脊髓病变最轻;

　　2.好发季节：7、8、9月;

　　3.病理改变：袖状血管套、筛状软化灶、胶质结节、神经泡、卫星灶;

　　注意：

　　流脑与乙脑的区别：

　　12、1、2、3月发病 + 高热、意识障碍、高热不退 + 瘀点瘀斑 = 流脑

　　7、8、9月发病 + 高热、意识障碍、高热不退 = 乙脑

　　1.诊断：血吸虫吡喹酮、疫区巨脾要查虫：血吸虫治疗首选吡喹酮、一定到过疫区、出现巨脾、确诊靠粪便查血吸虫。

　　2.病变部位：大肠壁和肝脏。

　　3.寄生部位(家)：门静脉;病变部位(单位)：大肠壁、肝脏;

　　4.血吸虫主要靠虫卵致病;血吸虫越小病情越严重。

　　1.淋病：

　　最常见的性传播疾病;

　　致病菌：淋病奈瑟菌;

　　症状：尿道口出现大量脓性分泌物;

　　2.梅毒：

　　致病菌：苍白密螺旋体;

　　症状：一期硬下疳、二期梅毒疹、三期肉芽肿(树胶样肿); 树胶样肉芽肿内有大量浆细胞、淋巴细胞;

　　治疗：首选青霉素;(**螺旋体治疗首选青霉素)

　　3.尖锐湿疣：

　　致病菌：人乳头瘤病毒(HPV);

　　症状：桑椹状、菜花样赘生物;

　　病理学：见挖空细胞(凹空细胞);

　　以上就是中公浙江卫生人才网为大家整理的常见传染病及寄生虫病的知识，希望对各位考生有所帮助。