【医学科普】你一定要了解的10个狂犬病常识

◆狂犬病的传染源有哪些呢？

带狂犬病毒的动物是本病的传染源。世界范围，犬是狂犬病病毒主要的自然宿主。在我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。理论上任何哺乳动物都可以感染狂犬病，然后传播疾病到另一个哺乳动物。在发达国家地区由于对流浪狗控制及家养狗的强制免疫，蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。

◆狂犬病如何传播？

病毒主要通过患狂犬病动物咬伤传播，也可由带病毒动物抓伤或其唾液污染已有伤口或黏膜所致，少数可在宰杀、剥皮、切割等过程中被感染。极偶然的情况下也通过移植被感染的角膜、组织和器官而发生。

◆狂犬病的临床表现有哪些？

潜伏期长短不一，大多在1-3个月内发病，潜伏期可长达数年，短则不到一周。潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素相关。

被动物咬伤以后，一直到狂犬病病毒通过外周神经组织穿行到脑组织，不会表现出临床症状。

一旦进入脑组织（通常发生在咬伤后1-3个月）狂犬病病毒会引发多种非特异症状：全身不适、疲劳、头痛和全身无力或不舒服。有时在被咬伤的部位感觉不适或有刺痛或瘙痒。

随着感染大脑的发展，更具体的症状是明显的，包括：失眠、焦虑、困惑、轻微或部分瘫痪、幻觉、多涎(增加唾液)，吞咽困难，狂犬病的特征性症状(恐惧水) 。根据临床症状可分两型：麻痹型和狂躁型。

最后病人陷入昏迷，最终死于心脏或肺衰竭。

◆狂犬病发病原因

患上狂犬病最主要的原因便是被犬只咬伤没有得到及时的治疗，病毒感染最终导致死亡。那么为什么有些人被咬了之后却没有患上狂犬病，有些人却不幸患上呢？主要有以下几个影响得病的原因：

1、看咬人的犬只或猫是否带有狂犬病病毒，一般野犬这种无人管理的犬只比较危险，还有一些野生动物都可能带有病毒，对于这些动物我们要尽量避开它们；

2、被咬的部位，如果被咬的部位是是末梢神经比较丰富如手、脚、颈部等地方，感染上狂犬病的几率会比其他地方更大，因为通过神经的运输病毒会较快地到达脑部，破坏神经；

3、看伤口的深度，皮肤伤口很表浅，这种被感染到狂犬病的几率比较小，若有明显牙痕而且深的被咬伤口，这时候就更要当心，因为一不留神，病毒就会潜伏在人体；

4、被咬人自身的免疫能力、是否患有慢性疾病，对于会否得病都有影响。

◆你一定要了解的10个狂犬病常识

1、狗并不是唯一可以传播狂犬病的动物

在我国传播狂犬病的动物大多是狗，此外还有猫、猪、牛、马。在国外野生动物才是传播狂犬病的主力军，比如狼、浣熊、蝙蝠、狐狸等。

2、被人咬伤不需要打狂犬病疫苗

目前还没有发现人和人之间会传染狂犬病。因此被人咬伤、特别是小朋友之间的咬伤，完全没必要注射狂犬疫苗。但被确诊为狂犬病的病人咬伤是需要注射狂犬病疫苗来进行预防的。

3、狂犬病的潜伏期没那么长

狂犬病的潜伏期一般是1-3个月。短的一周，长的一年。最长的被学科公认的潜伏期为6年，传言中20年的潜伏期很难追踪到确切的证据。

4、狂犬病的症状可不止狂躁和恐水

狂犬病早期会有低热、疲倦、恐惧、烦躁、伤口疼痛、瘙痒等症状。明显的症状除了狂躁型的极度兴奋、恐水、怕风、喉头痉挛、肌肉抽搐、唾液分泌增多、哈气等，还有一种麻痹型，表现为肌肉麻痹昏迷直至呼吸衰竭死亡。

5、狂犬病疫苗在半年内不需要重复打

从完成全程注射的最后一针算起，半年内再次被咬伤也不需要再次注射了。

6、狂犬病疫苗需要打4-5针

狂犬病疫苗有两种接种方式：五针法分别在0天、3天、7天、14天、28天每天注射一针；2-1-1法在0天、7天、21天注射，其中0天要注射两针。

7、小孩子注射狂犬疫苗基本都会发烧

儿童注射狂犬病疫苗是和成人相同剂量，多数会有发烧症状，一般无需特殊处理。

8、被动物咬伤先包扎消毒是不对的

一旦被动物咬伤，尽量避免包扎伤口并保持长时间冲洗。冲洗伤口时应用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。没有肥皂水就用自来水冲洗。彻底冲洗干净污物、血迹后，再用碘酒或者酒精涂擦伤口。

9、采用10日观察法还是要打疫苗

即使是使用十日观察法，也应在第一时间按程序注射疫苗，通过10日观察，如果猫狗确实是健康的，才可以终止疫苗注射。

10、看起来健康的猫狗也可传播狂犬病

即使感染狂犬病的动物在明显症状出现之前也会经历1-3天的时间。而这时他们的唾液或体液中很可能已经有病毒了。