小卫
小卫
原因一般包括以下几种：(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响；(2)结核或炎症，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等； (3)肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等；(4)早期肺癌，多为腺癌，尤以原位腺癌居多。因此，肺小结节并不等同于癌。
其实，肺部小结节对患者的危害，有时心理性的甚至大于生理性的，经过合适的处置后，患者的健康能得到最好的保障。
a.小结节长径≤4 mm时，无须复查，保持1-2年体检一次的频率即可；
b.小结节长径为4 - 6 mm时，需隔一年复查一次，观察大小或密度有无变化，若复查时小结节无明显变化，可恢复到原来的体检频率；
c.小结节长径为6 - 8 mm时，应将复查周期定为6个月，如果复查后无变化，可以将复查周期延长至18 - 24个月；
d. 长径＞8 mm的小结节，可以在第3、9、24个月进行增强CT、PET或穿刺（经皮或支气管镜）检查。
但对于以下高风险人群：(1) 年龄在40岁以上者；(2) 长期吸烟或被动吸烟的人；(3) 曾经接触石棉或放射性元素者；(4) 既往有肺结核病史或长期肺部慢性炎症患者；(5) 有肿瘤个人史或家族史，特别是肺癌家族史者。我们的建议是：
a.结节长径≤4 mm时，复查周期建议为12月，如小结节无明显变化，可以停止复查；
b.结节长径为4 - 6 mm时，复查周期建议为6 - 12个月，如果无变化，可将复查周期延长为18 - 24月；
c.小结节长径为6 - 8 mm时，复查周期建议为3 - 6个月，如果无变化，可适当延长至18 - 24个月；
d. 小结节长径＞8 mm时，需要高度重视，有的需要胸腔镜微创手术。
而对于相同大小的小结节，因其密度、形态的不同，也有不同的处置方法。常见的有实性、磨玻璃及混杂磨玻璃这一密度区分，其中肺内磨玻璃结节是对肺内结节表现的一种描述，其表现不具特异性，而只是一种影像学表现的描述性诊断而不是定性诊断，其性质可能是炎症也可能是肿瘤，这就依赖影像医生的经验性判断了。
本文来源：浦南医院
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小卫和小薇，祝您健康每一天！
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