在进入主题前，先来说个小故事吧！
有个中药师同事就说起她毕业刚工作时的一个经历，她说那是她开始独立上班的第一天，刚好周末，一个人在中药房上班。
独立上班的第一天，紧张、手忙脚乱、找药找不到的事情在所难免，好在那一天病人并不多。临下班的时候来了一张处方，就“五倍子”一味中药100g，这个中药师几分钟就把这个药调配好了。
发药的时候，病人说这个药怎么跟我上次的不同了呢，上次那个是外壳大大的，这次的怎么是小小的一颗颗种子呢。
好在病人的话提醒了她，她再核对才发现自己抓的药是五味子，它就在五倍子的旁边，名字太像了。
后来她重新调配正确的药品，并跟病人真诚的道歉了，病人也没有为难她。
她说这个事情让她至今难忘，而且也教会她工作要认真细心，特别要注意那些“听似”的药物，注意它们的区别，避免差错的发生。
今天我们就来聊聊那些“听似”的中草药。
五味子
五倍子
五味子和五倍子
| 药物 | 五味子 | 五倍子 |
| 来源 | 木兰科植物五味子的干燥成熟果实，习称“北五味子” | 漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿。 |
| 性味 | 酸、甘、温 | 酸、涩、寒 |
| 归经 | 肺、心、肾 | 肺、大肠、肾 |
| 功效 | 收敛固涩，益气生津，补肾宁心。 | 敛肺降火，涩肠止泻,敛汗,止血,收湿敛疮。 |
| 主治 | 久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。 | 肺虚久咳,肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血,痈肿疮毒,皮肤湿烂。 |
在用法上，五味子一般口服，五倍子外用。
茯苓、猪苓
和土茯苓
茯苓、猪苓和土茯苓
| 药物 | 茯苓 | 猪苓 | 土茯苓 |
| 来源 | 多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核 | 多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核 | 百合科植物光叶接葜的干燥根茎 |
| 性味 | 甘、淡、平 | 甘、淡、平 | 甘、淡、平 |
| 归经 | 心、肺、脾、肾 | 肾、膀胱 | 肝、胃 |
| 功效 | 利水渗湿，健脾，宁心 | 利水渗湿 | 解毒，除湿，通利关节 |
| 主治 | 水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠 | 小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下 | 梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣 |
茵陈
土茵陈
茵陈和土茵陈
| 药物 | 茵陈 | 土茵陈 |
| 来源 | 菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分 | 唇形科植物牛至的全草 |
| 性味 | 苦、辛、微寒 | 辛，微温 |
| 归经 | 脾、胃肝、胆 | 肺、脾 |
| 功效 | 清利湿热、利胆退黄 | 清暑解表、利水消肿 |
| 主治 | 黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒 | 中暑，感冒，头痛身重，急性胃肠炎，腹痛吐泻，水肿 |
桑螵蛸
海螵蛸
桑螵蛸和海螵蛸
| 药物 | 桑螵蛸 | 海螵蛸 |
| 来源 | 螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。 | 乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳 。 |
| 性味 | 甘咸、平 | 咸涩，温 |
| 归经 | 肝肾 | 脾肾 |
| 功效 | 固精缩尿、补肾助阳。 | 收敛止血涩精止带制酸止痛收湿敛疮 。 |
| 主治 | 遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。 | 吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。 |
竹叶
竹茹
竹叶和竹茹
| 药物 | 竹叶 | 竹茹 |
| 来源 | 禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶 | 禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层 |
| 性味 | 甘淡、寒 | 甘、微寒 |
| 归经 | 心、胃小肠 | 肺、胃心、胆 |
| 功效 | 清热泻火除烦止渴利尿通淋 | 清热化痰除烦止呕 |
| 主治 | 热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮 | 痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安 |
柴胡
银柴胡
柴胡和银柴胡
| 药物 | 柴胡 | 银柴胡 |
| 来源 | 伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥 根，分别习 称“北柴胡” 和“南柴胡” | 石竹科植物银柴胡的干燥根 |
| 性味 | 辛、苦、微寒 | 甘、微寒 |
| 归经 | 肝、胆、肺 | 肝、胃 |
| 功效 | 疏散退热疏肝解郁升举阳气 | 清虚热、除疳热 |
| 主治 | 感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛 | 阴虚发热，骨蒸劳热，小儿疳热 |
黄连
胡黄连
黄连和胡黄连
| 药物 | 黄连 | 胡黄连 |
| 来源 | 毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。 | 玄参科植物胡黄连的干燥根茎 |
| 性味 | 苦、寒 | 苦、寒 |
| 归经 | 心、脾、胃、肝、胆、大肠 | 肝、胃、大肠 |
| 功效 | 清热燥湿、泻火解毒 | 退虚热、除疳热、清湿热 |
| 主治 | 湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸 | 骨蒸潮热，小儿疳热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛 |
石决明
草决明
石决明和草决明
| 药物 | 石决明 | 草决明 |
| 来源 | 鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳 | 豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子 |
| 性味 | 咸、寒 | 甘、苦咸、微寒 |
| 归经 | 肝 | 肝、大肠 |
| 功效 | 平肝潜阳、清肝明目 | 清热明目润肠通便 |
| 主治 | 头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目 | 目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结 |
五加皮
香加皮
五加皮和香加皮
| 药物 | 五加皮 | 香加皮 |
| 来源 | 五加科植物细柱五加的干燥根皮 | 萝摩科植物 杠柳的干燥根皮 |
| 性味 | 辛、苦、温 | 辛、苦、温、有毒 |
| 归经 | 肝、肾 | 肝、肾、心 |
| 功效 | 祛风除湿、补益肝肾、强筋壮骨、利水消肿 | 利水消肿、祛风湿、强筋骨 |
| 主治 | 风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气 | 下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软 |
川木香
土木香
川木香和土木香
| 药物 | 川木香 | 土木香 |
| 来源 | 菊科植物川木香或灰毛川木香的干燥根 | 菊科植物土木 香的干燥根 |
| 性味 | 辛、苦、温 | 辛、苦、温 |
| 归经 | 脾、胃、大肠、胆 | 肝、脾 |
| 功效 | 行气止痛 | 健脾和胃行气止痛安胎 |
| 主治 | 胸胁、脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重 | 胸胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安 |
北豆根
山豆根
北豆根和山豆根
| 药物 | 北豆根 | 山豆根 |
| 来源 | 防己科植物蝙蝠葛的干燥根茎 | 豆科植物越南槐的干燥根和根茎 |
| 性味 | 苦，寒、有小毒 | 苦，寒、有毒 |
| 归经 | 肺、胃、大肠 | 肺、胃 |
| 功效 | 清热解毒、祛风止痛 | 清热解毒、消肿利咽 |
| 主治 | 咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛 | 火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮 |
白芍
赤芍
白芍和赤芍
| 药物 | 白芍 | 赤芍 |
| 来源 | 毛莨科植物芍药的干燥根 | 毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根 |
| 性味 | 苦、酸、微寒 | 苦、微寒 |
| 归经 | 肝、脾 | 肝 |
| 功效 | 养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳 | 清热凉血、散瘀止痛 |
| 主治 | 血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛 ，头痛眩晕。 | 热人营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡 |
肉豆蔻
草豆蔻
肉豆蔻和草豆蔻
| 药物 | 肉豆蔻 | 草豆蔻 |
| 来源 | 肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁 | 姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子 |
| 性味 | 辛、温 | 辛、温 |
| 归经 | 脾、胃、大肠 | 脾、胃 |
| 功效 | 温中行气涩肠止泻 | 燥湿行气温中止呕 |
| 主治 | 脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐 | 寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食 |
白附片
白附子
白附片和白附子
| 药物 | 白附片 | 白附子 |
| 来源 | 毛莨科植物乌头的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖除去母根、须根及泥沙，习称“ 泥附子”，泥附子，洗净，浸人胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片” | 天南星科植物独角莲的干燥块茎 |
| 性味 | 辛、甘、大热、有毒 | 辛、温、有毒 |
| 归经 | 心肾脾 | 胃肝 |
| 功效 | 回阳救逆补火助阳散寒止痛 | 祛风痰，定 惊搐，解毒散结，止痛 |
| 主治 | 亡阳虛脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虛寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虛衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛 | 中风痰壅，口眼喁斜，语言謇涩，惊凤癫痫，破伤风，痠厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤 |
半边莲
半枝莲
半边莲和半枝莲
| 药物 | 半边莲 | 半枝莲 |
| 来源 | 桔梗科植物半边莲的干燥全草 | 唇形科植物半枝莲的干燥全草 |
| 性味 | 辛、平 | 辛、苦、寒 |
| 归经 | 心、小肠、肺 | 肺、肝、肾 |
| 功效 | 清热解毒利尿消肿 | 清热解毒化瘀利尿 |
| 主治 | 痈肿疔疮，蛇虫咬伤，臌胀水肿，湿热黄疽，湿疹湿疮 | 疔疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤 |
川贝母
浙贝母
川贝母和浙贝母
| 药物 | 川贝母 | 浙贝母 |
| 来源 | 百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母的干燥鳞茎 | 百合科植物浙贝母的干燥鱗茎 |
| 性味 | 苦、甘、微寒 | 苦、寒 |
| 归经 | 肺心 | 肺心 |
| 功效 | 清热润肺化痰止咳散结消痈 | 清热化痰 止咳，解毒散结消痈 |
| 主治 | 肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈 | 风热咳嗽，痰火咳嗽，肺 痈，乳痈，瘰疬，疮毒 |
朱砂
朱砂根
朱砂和朱砂根
| 药物 | 朱砂 | 朱砂根 |
| 来源 | 硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS) | 紫金牛科植物朱砂根的干燥根 |
| 性味 | 甘、微寒、有毒 | 微苦、辛、平 |
| 归经 | 心 | 肺肝 |
| 功效 | 清心镇惊，安神，明目，解毒 | 解毒消肿，活血止痛，祛风除湿 |
| 主治 | 心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒 | 咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤 |
吴茱萸
山茱萸
吴茱萸和山茱萸
| 药物 | 吴茱萸 | 山茱萸 |
| 来源 | 芸香科植物 吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实 | 山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉 |
| 性味 | 辛、苦，热;有小毒 | 酸、涩，微温 |
| 归经 | 肝、脾胃、肾 | 肝、肾 |
| 功效 | 散寒止痛降逆止呕助阳止泻 | 补益肝肾收涩固脱 |
| 主治 | 厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻 | 眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精,遗 尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴 |
谷芽
麦芽
谷芽和麦芽
| 药物 | 谷芽 | 麦芽 |
| 来源 | 禾本科植物粟的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品 | 禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品 |
| 性味 | 甘、温 | 甘、平 |
| 归经 | 脾、胃 | 脾、胃 |
| 功效 | 消食和中、健脾开胃 | 行气消食、健脾开胃、回乳消胀 |
| 主治 | 食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少 | 食积不消，脘腹胀痛，脾虛食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛 |
龟甲
鳖甲
龟甲和鳖甲
| 药物 | 龟甲 | 鳖甲 |
| 来源 | 龟科动物乌龟的背甲及腹甲 | 鳖科动物鳖的背甲 |
| 性味 | 咸、甘微、寒 | 咸、微寒 |
| 归经 | 肝、肾、心 | 肝、肾 |
| 功效 | 滋阴潜阳益肾强骨养血补心固经止崩 | 滋阴潜阳退热除蒸软坚散结 |
| 主治 | 阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多 | 阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘈疚，经闭，癥瘕，久疟疟母 |
香附
香薷
香附和香薷
| 药物 | 香附 | 香薷 |
| 来源 | 莎草科植物莎草的干燥根茎 | 唇形科植物石香薷或江香薷的干燥地上部分 |
| 性味 | 辛、微苦、微甘、平 | 辛、微温 |
| 归经 | 肝、脾、三焦 | 肺、胃 |
| 功效 | 疏肝解郁理气宽中调经止痛 | 发汗解表化湿和中 |
| 主治 | 肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经 | 暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛 吐泻，水肿，小便不利 |
泽兰
泽泻
泽兰和泽泻
| 药物 | 泽兰 | 泽泻 |
| 来源 | 唇形科植物毛叶地瓜儿苗的干燥地上部分 | 泽泻科植物泽泻的干燥块茎 |
| 性味 | 苦、辛、微温 | 甘、淡、寒 |
| 归经 | 肝、脾 | 肾、膀胱 |
| 功效 | 活血调经，祛瘀消痈，利水消肿 | 利水渗湿泄热，化浊降脂 |
| 主治 | 月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水 | 小便不利，水肿胀满，泄 泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症 |
泽兰
佩兰
泽兰和佩兰
| 药物 | 泽兰 | 佩兰 |
| 来源 | 唇形科植物毛叶地 瓜儿苗的干燥地上部分 | 菊科植物佩兰的干燥地上部分 |
| 性味 | 苦、辛、微温 | 辛、平 |
| 归经 | 肝脾 | 脾胃肺 |
| 功效 | 活血调经、祛瘀消痈、利水消肿 | 芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑 |
| 主治 | 月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水 | 湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒 |
