小儿积食的病理详解、常用药物及联合用药方案

一、积食的症状

积食为一种病理状态，以胃口不好、厌食、腹胀、大便异常、口臭、睡眠不安等为特征。

二、积食的原因

食滞不消，日久成积。食积是因小儿喂养不当，乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。导致积食的原因并不是简单的胃口不好，家长需要把孩子积食与厌食分清。积食更深层次的原因在于孩子饮食不规律或者暴饮暴食，导致消化不良从而在病理上表现出多种状态。

年龄比较小的孩子并不知道饥饱，加上家长一时看管不到，导致孩子在饮食上没有自控能力。遇到喜欢的食物，胃口突然大开就大吃特吃。另外，也有些家长抱着“能吃是福”的想法，任由孩子暴饮暴食。在孩子的脾胃功能比较弱的情况下，就会更加容易出现积食。

三、积食的治疗方法

及时调整饮食结构

如果小儿出现积食的现象，家长应该及时而有规律地调整饮食结构。多吃些易消化、易吸收的食物，而不是一味地给孩子增加高热量高脂的食物，例如炸鸡、披萨等。让孩子多吃蔬菜、水果，少吃肉，保持营养均衡即可，以免增加肠胃负担。同时，小孩子一旦受凉，脾胃的运化能力就会下降，因此要注意少给孩子吃生冷的食物。

积食药物疗法

（1）小儿麦枣咀嚼片

当小儿脾胃虚弱，吃饭不消化，食欲不振时可以服用小儿麦枣咀嚼片，嚼服即可。

（2）小儿复方鸡内金散

当小儿吃饭不消化，呕吐或者腹泻时可以服用小儿复方鸡内金散。

（3）婴儿健脾散

当小儿腹胀，大便次数增多，消化不良，不爱吃饭可以服用婴儿健脾散。

（4）小儿消积止咳口服液

当小儿因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓，不思饮食、口中有酸臭气味时，可服用小儿消积止咳口服液。

积食饮食疗法

（1）糖炒山楂

功能：清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。

做法：取红糖适量(如宝宝有发热的症状，可改用白糖或冰糖)，入锅用小火炒化(为防炒焦，可加少量水)，加入去核的山楂适量，再炒5-6分钟，闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。

（2）山药米粥

功能：调补脾胃，滋阴养液。运用于小儿积食不消，吃饭不香，体重减轻，面黄肌瘦。

做法：取干山药片100克，大米或小黄米(粟米)100克，白糖适量。将大米淘洗干净，与山药片一起碾碎，入锅，加水适量，熬成粥。

积食中医按捏疗法

（1）捏脊

让患儿面孔朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏3-5遍，每晚一次。

（2）揉中脘

胸中与肚脐连线的二分之一处，即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉，每日两次。

（3）摩涌泉

足底心即是涌泉穴。家长以拇指压按涌泉穴，旋转按摩30-50下，每日两次。

四、联合用药

积食与发热

积食引起的发热叫“积热”，食物停滞在中焦，积滞过久就会化热，热蒸于内，孩子就会体温升高。

《脉经》中说：“小儿有宿食，尝暮发热、明日复止，此宿食也。” 这类孩子的症状多为：脘腹胀痛，乳食不化，大便秘结，酸臭异常。

联合用药：小儿消积丸+小儿感冒宁颗粒

积食与咳嗽

积食导致的咳嗽，中医称之为“食咳”。这在中医古书中有记载，如《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。

脾为生痰之源，肺为储痰之器，积食过久，脾胃虚弱就会生痰就导致咳嗽不止。

这类孩子的症状多为：不思饮食、口臭、手足心热、大便秘结、舌质红、舌苔白或黄厚腻，这时就应该给患儿服用健脾消食的药物，从而达到标本兼治的目的。

联合用药：小儿消积口服液+小儿化痰止咳颗粒

积食与反复呼吸道感染

反复呼吸道感染与脾胃功能弱有很大的关系，因为积食会导致脾胃功能紊乱，从而影响到肺。

中医是这样阐述的：肺主皮毛，积食会生内热，体内有火就会外感风寒，于是就容易反复呼吸道感染。

联合用药：小儿消食片+小儿清咽颗粒+琥乙红霉素颗粒

（本文仅供专业人士参考）