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没有症状的高血压还吃不吃药呢?




生活中遇到不少被诊断出高血压多年却不肯坚持服药的患者,他们不吃药的理由很简单:隔壁老王也是高血压,没吃药,照样活得好好的……但他们不知道,全国各地医院每天都会接诊因为血压控制不好而导致中风的患者。找隔壁老王的例子来给自己当借口,其实是一叶障目。很多高血压患者,平时即使血压升高也没有任何症状,很少一部分会出现头晕、头痛等不适,可怕之处就在于此,没有异常感觉,容易忽视病情的存在。可是,高血压对于血管的损害却一直都在,它对于血管的损害是一个慢性的、长期的过程,就像一个无形的杀手。高血压可能引发动脉硬化眼底病冠心病糖尿病脑中风肾功能衰竭甚至猝死

血的教训:看不见的危机才可怕

为什么有的高血压患者终身未出现心脑血管疾病,而有的却反复发生脑梗塞脑出血冠心病?这就是有无规律用药、平稳降压的差别。下面讲一个真实的案例:


老陈,刚过50岁没多久,突发昏迷被家人送到医院。在急诊照了CT,确诊为右侧基底节区急性出血。入院时测量时,老陈的血压竟高达200/110mmHg(正常人的血压应在140/90mmHg以下)。医生当机立断,赶紧给老陈做了手术。做完急诊手术,万幸的是老陈醒过来了。经过数月的康复,老陈还是遗留下了左侧肢体偏瘫的疾病,拄拐可以勉强行走。性格好强的他,看到基本的生活都需要他人帮助,时常痛哭流涕。


其实,老陈8年前就曾被诊断出患有高血压病。老陈也曾经遵医嘱服用降压药物,坚持了几个月,嫌长期吃药太麻烦,加上也没有什么不适,于是找来“是药三分毒”、“隔壁老王”等借口,便自行停药,也没有复查。这才酿成了今天的不幸。


像老陈这样未规律服用降压药导致脑出血高血压患者不在少数,他们几乎都存在同样的问题——不知道高血压的危险性或存在侥幸心理。目前,高血压吃药存在的四大误区,看看自己有没有?


误区一

没有不舒服就不用吃药


有人认为,虽然自己血压高,但是好吃好喝没什么不舒服,不用吃药,等有症状了再吃药也不迟。这种想法是十分危险的!

实际上,一般说的高血压在医学上叫做“原发性高血压病”,这种疾病进展缓慢,大多数患者没有什么特殊的临床表现,偶有头晕、头疼、疲劳、心悸等不典型症状,很容易导致诊断延迟,常常在测量血压时才发现。但高血压对人体的危害却十分巨大,倘若血压长期处于增高的水平,则全身多个器官无时无刻不在遭受损伤。过高的血压要求心脏更卖力地工作,久而久之则诱发心脏衰竭;高血压破坏脑部的血管,引起脑出血、腔隙性脑梗死等脑血管病;高血压还长期损伤肾脏血管,加重肾脏负担,造成肾脏纤维化、萎缩、功能衰竭;高血压还诱发视网膜小动脉发生痉挛、硬化、破裂出血,引起不可逆的视力减退。由此可见,将血压控制在合理的范围十分重要,切莫等并发症降临在头上才追悔莫及。


误区

能不吃就不吃,实在不行少吃药


“是药三分毒”这句话不无道理,几乎每一种药物都有它的不良反应以及毒副作用。但是药物,特别是西药都是经过完整的4期临床试验,其适应症、不良反应以及毒副作用的种类和发生率都经过严格的测评,在医生的指导下合理的服药应是安全的。

诚然,高血压病经过验证也是一种不良生活方式引起的疾病,因此调节血压越来越重视生活方式的干预,比如合理饮食,每天吃盐总量不超过6g,控制体重,戒烟限酒,每天坚持30分钟身体锻炼,保持心情舒畅等,从生活的方方面面入手,着实可以改善病情。如果通过这些方式使血压降到合理的水平,避免使用药物是值得鼓励的,如若不行,还是要通过药物来控制血压。


误区

血压正常了就不用吃药了


原发性高血压病是一个缓慢发生,持续进展,几乎不可逆转的疾病,常常伴随患者终生。医学发展至今,原发性高血压病的直接病因还没完全搞清楚,还没有根除病因,更没有一劳永逸的办法。

目前,医学界采用的办法是通过各种途径来降低血压,因此大部分患者需要长期,甚至终身服药,即使没有明显的不适也不能随意擅自停药。 但是调整降压药物的剂量和种类是必须的,患者宜在家定期监测血压,并把结果反馈给医生,在医生的指导和建议下调整药物。


误区

超量服用


有一些朋友过于热衷于矫正血压,认为降压药物不仅要吃,而且要多吃几片,多选几种。这样的做法也是不可取的。

合理服用药物是安全的,但超量吃药不但不能治疗疾病,还会带来毒副作用和不良反应,就真的成为“是药亦是毒”了。目前,降压药物分为五大类,分别有不同的作用原理。不同种类的降压药物合用将使降压作用变得更强,可能带来低血压的风险;相同种类的降压药物合用将累积体内的成分剂量,超过一定水平后会产生毒副作用。药得吃,但不能乱吃,服用降压药要把握好按医嘱服药、不随意更改处方、不随意停药、实时监测血压、多和医生沟通这几个原则,控制好血压,远离并发症! 


来源:公共卫生与预防医学

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